11.           Замените пиявку другой, если она долго не присасывается.

12.           Положите салфетку под заднюю присоску.

13.           Снимите пиявку через 30 минут, проведя по ее спине тампоном со спиртом, и поместите её в емкость с хлоридом натрия.

14.           Обработайте ранки на коже пациента 3 % раствором перекиси водорода.

15.           Наложите асептическую ватно-марлевую давящую повязку на 12-24 часа.

16.           Снимите перчатки.

17.           Обработайте использованные пиявки, перчатки, перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима

18.           Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Пиявки поставлены.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ КИСЛОРОДОТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ АППАРАТА БОБРОВА И КИСЛОРОДНОЙ ПОДУШКИ № 39/80

Цель: Дать пациенту кислород.

Показания:

1.               Гипоксия.

2.               Назначение врача.

3.               Одышка.

Подача кислорода через носовой катетер

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1.               Стерильные носовые катетеры.

2.               Аппарат Боброва.

3.               Перчатки.

4.               Лейкопластырь.

5.               Вода дистиллированная или фурациллин (в аппарат Боброва).

6.               Дезинфицирующий раствор и емкость.

Возможные проблемы пациента:

1.               Нежелание принимать процедуру.

2.               Страх.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Наденьте перчатки, возьмите стерильный катетер.

3.               Определите расстояние, на которое надо ввести катетер, оно равно расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины.

4.               Заполните аппарат Боброва водой или раствором фурациллина на 1/3 объема.

5.               Подсоедините катетер к аппарату Боброва.

6.               Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определенную выше.

7.               Убедитесь, что кончик введенного катетера виден при осмотре зева.

8.               Прикрепите катетер к щеке или к носу пациента лейкопластырем, чтобы он не выскользнул из носа или не попал в пищевод.

9.               Откройте вентиль дозиметра централизованной подачи и подавайте кислород со скоростью 2-3 л/мин, контролируя скорость по шкале дозиметра.

10.           Спросите у пациента, удобно ли он лежит.

11.           Извлеките катетер по окончании процедуры.

12.           Снимите перчатки.

13.           Обработайте катетер, перчатки, аппаратуру в соответствие с требованиями санэпидрежима.

Подача кислорода из кислородной подушки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Кислородная подушка.

2.               Воронка (мундштук)

3.               Марлевая салфетка.

4.               Вата.

5.               Спирт 70%.

6.               Дезинфицирующий раствор.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Вымойте руки.

3.               Возьмите кислородную подушку, наполненную кислородом.

4.               Обработайте спиртом воронку.

5.               Сложите марлевую салфетку в 4 слоя и смочите его водой.

6.               Оберните воронку марлевой салфеткой и закрепите её.

7.               Приложите воронку (мундштук) ко рту пациента.

8.               Откройте вентиль кислородной подушки.

9.               Сворачивайте подушку равномерно с угла, противоположно воронке.

10.           Обработайте воронку по окончании процедуры в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Пациент получил кислород. Состояние его улучшилось.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Введение кислорода с помощью кислородной подушки не является эффективным способом оксигенотерапии, но ещё используется в поликлиниках, где нет централизованной подачи, на дому и т. д.

ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ № 40/81

Цель: Поставить горчичники.

Показания: Бронхит, пневмония, миозит.

Противопоказания.

1.               Заболевания и повреждение кожи на данном участке.

2.               Высокая лихорадка.

3.               Снижение или отсутствие кожной чувствительности.

4.               Непереносимость горчицы.

5.               Легочное кровотечение.

6.               Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1.               Горчичники, проверенные на пригодность.

2.               Почкообразный тазик.

3.               Водный термометр.

4.               Вода 40 - 45 градусов Цельсия,

5.               Салфетка

6.               Полотенце.

7.               Бязь или гигроскопичная бумага.

Возможные проблемы пациента:

1.               Снижение кожной чувствительности.

2.               Негативный настрой к вмешательству.

3.               Психомоторное возбуждение.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее выполнения и правилах поведения.

2.               Возьмите необходимое количество горчичников.

3.               Налейте в почкообразный лоток воды (температура 40 - 45 градусов Цельсия).

4.               Уложите пациента в удобное положение и обнажите нужный участок тела.

5.               Погрузите горчичник в воду на 5 секунд горчицей вверх.

6.               Извлеките его из воды, слегка стряхните.

7.               Приложите плотно горчичник к коже через гигроскопичную бумагу или бязь стороной, покрытой горчицей.

8.               Укройте пациента полотенцем и сверху одеялом.

9.               Узнайте ощущения пациента и степень гиперемии через 5 минут.

10.           Оставьте горчичники на 5 - 15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.

11.           Снимите горчичники.

12.           Укройте одеялом и оставьте пациента в постели не менее 30 минут.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки горчичников есть покраснение кожи (гиперемия).

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание. Места постановки горчичников:

1.               На грудную клетку спереди и сзади.

2.               На область сердца при ИБС.

3.               На затылок, икроножные мышцы.

Нельзя ставить горчичники на позвоночник, лопатки, родимые пятна, молочные железы у женщин.

Возможные осложнения. Ожог кожи.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ № 41/82

Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела.

Показания:

1.               Кровотечение.

2.               Ушибы в первые часы и сутки.

3.               Высокая лихорадка.

4.               При укусах насекомых.

5.               По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение:

1.               Пузырь для льда.

2.               Кусочки льда.

3.               Полотенце - 2 шт.

4.               Молоток для колки льда.

5.               Растворы дезинфицирующие.

Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения.

Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства.

Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Приготовьте кусочки льда.

2.               Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

3.               Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°.

4.               Выпустите воздух.

5.               Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух.

6.               Завинтите крышку пузыря со льдом.

7.               Оботрите пузырь со льдом полотенцем.

8.               Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см).

9.               Положите пузырь со льдом на нужный участок тела.

10.           Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут.

11.           Снимите пузырь со льдом.

12.           Сделайте перерыв на 15-30 минут.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22