8.               Отметьте величину систолического давления при появлении над плечевой артерией первых отчетливых звуков,

9.               Отметьте величину диастолического давления, которая соответствует моменту полного исчезновения тонов.

10.           Запишите данные измерения артериального давления в виде дроби ( в числителе - систолическое давление, а в знаменателе - диастолическое), например, 120\75 мм рт. ст.

11.           Помогите пациенту лечь или сесть удобно.

12.           Уберите все лишнее.

13.           Вымойте руки.

14.           Зарегистрируйте полученные данные в температурном листе.

Запомните! Артериальное давление нужно измерять 2-3 раза на обеих руках с промежутками в 1-2 минуты за достоверный брать наименьший результат. Воздух из манжетки надо выпускать каждый раз полностью.

Оценка достигнутых результатов: Артериальное давление измерено, данные занесены в температурный лист.

Примечание. В норме у здоровых людей цифры артериального давления зависят от возраста. Показания систолического давления колеблется в норме от 90 мм рт ст. до 149 мм рт ст., диастолическое давление - от 60 мм рт ст. до 90 мм рт ст. Повышение артериального давления называется артериальной гипертензией. Понижение артериального давления называется гипотензией.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медсестры.

ОБРАБОТКА РУК ДО И ПОСЛЕ ЛЮБОЙ МАНИПУЛЯЦИИ № 7/33

Цель: Обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.

Показания:

1.                 Перед и после выполнения манипуляции.

2.               Перед и после осмотра пациента.

3.               Перед едой.

4.               После посещения туалета.

5.               После надевания и после снятия перчаток.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1.               Мыло разовое.

2.               Индивидуальное сухое полотенце.

3.               Перчатки

4.               Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70 градусный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (АХД - 2000, АХД - специаль и др.).

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Откройте кран и отрегулируйте капор воды,

2.               Вымойте барашки крана.

3.               Намыльте руки мылом, начиная с запястья.

4.               Мойте правую ладонь левой, а затем левую правой.

5.               Мойте межпальцевые промежутки тыльной стороны левой руки правой рукой и наоборот.

6.               Сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые ложа.

7.               Потрите круговыми движениями каждый палец на левой руки, затем на правой.

8.               Ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья.

9.               Закройте кран.

10.           Высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев.

11.           Выбросите использованное разовое полотенца.

12.           Наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.

Оценка достигнутых результатов: Руки вымыты и готовы к манипуляциям.

Примечания.

1.               Руки моют двукратным намыливанием.

2.               Если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья обрабатывают одним из дезинфицирующих средств (70% этиловый спирт, АХД 2000, АХД 2000 специаль) и одевают перчатки.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОЮЩИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ
РАСТВОРОВ РАЗНОЙ КОНЦЕНТРАЦИИ № 8/35

Цель: Приготовить 10% раствор хлорной извести.

Показания. Для дезинфекции.

Противопоказания: Аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

Оснащение:

1.               Длинный хирургический халат.

2.               Резиновый фартук.

3.               Респиратор (или 8-слойная маска).

4.               Очки.

5.               Шапочка.

6.               Резиновые перчатки.

7.               Весы или мерная емкость.

8.               Сухая хлорная известь 1 кг.

9.               Эмалированная емкость с крышкой.

10.           Бутыль из темного стекла с притертой пробкой.

11.           Деревянная лопатка.

12.           Этикетка.

13.           Холодная вода -10 литров.

14.           Марлевая салфетка или сито.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Наденьте второй халат, клеенчатый фартук, резиновые перчатки, респиратор или восьмислойную маску.

2.               Возьмите 1 килограмм сухой хлорной извести

3.               Высыпьте ее осторожно в эмалированную емкость, измельчите ее деревянной лопаткой.

4.               Перемешайте все и осторожно вливайте холодную воду до отметки 10 литров.

5.               Закройте крышкой и поставьте на 24 часа (в течение этого времени несколько раз перемешайте) для выделения активного хлора, получится маточный раствор.

6.               Перелейте через 24 часа полученный раствор через 4 слоя бинта (марли) в бутыль из темного стекла с маркировкой "10% раствор хлорной извести".

7.               Закройте пробкой.

8.               Поставьте на этикетке дату приготовления раствора, его концентрацию, свою должность и фамилию.

9.               Снимите защитную одежду.

10.           Вымойте руки с мылом.

Оценка достигнутых результатов. Приготовлен 10% раствор хлорной извести (осветленный).

Примечание:

1.               Хлорсодержащие растворы готовят в специальном помещении с хорошей вентиляцией.

2.               10% раствор можно хранить 5-7 суток в темном месте.

3.               Раствор необходимо хранить в недоступном для пациента месте.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести:

1.               0.5% - 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 литра воды;

2.               1% - 1 литр 10% раствора хлорной извести на 9 литра воды;

3.               2% - 2литра 10% раствора хлорной извести на 8 литра воды;

Формула приготовления хлорной извести:

4.               Y = (% r кол-во литров). Y - количество осветленного раствора хлорной извести.

Рабочий раствор хлорамина (готовится перед применением)

5.               1% -10 г хлорамина на 990 мл воды;

6.               2% - 20 г хлорамина на 980 мл воды;

7.               3% - 30 г хлорамина на 970 мл воды;

8.               5% - 50 г хлорамина на 950 мл воды.

ПРОВЕДЕНИЕ ВЛАЖНОЙ УБОРКИ ПОМЕЩЕНИЯ ЛПУ
С ПРИМЕНЕНИЕМ ДЕЗИНФЕЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ № 10/37

Цель: Провести генеральную уборку процедурного кабинета.

Показания: В соответствии с графиком (один раз в неделю).

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Халат с маркировкой "для уборки".

2.               Перчатки.

3.               Маска.

4.               Уборочный инвентарь (ведро, швабра, тряпка, ветошь) с соответствующей маркировкой.

5.               Дезинфицирующий и моющий раствор (приготовленный в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР).

Последовательность действий:

1.               Наденьте халат, перчатки, маску и наденьте удобную обувь.

2.               Приготовьте 10 л 0,5% моющего средства (50г CMC на 10 л воды).

3.               Приготовьте 10 л 1% хлорамина и добавьте 40 мл нашатырного спирта (для активизации хлора).

4.               Освободите максимально помещение от оборудования.

5.               Вымойте стены, пол моющим раствором.

6.               Вымойте стены, пол, плинтуса 1% раствором активированного хлорамина.

7.               Протрите через час стены и пол чистой, сухой ветошью.

8.               Занесите УФ свет на 2 часа.

9.               Замочите уборочный инвентарь в 1% растворе хлорамина на 60 минут (в том же ведре, которое использовали для уборки), прополощите и высушите.

10.           Снимите халат, перчатки, маску.

11.           Вымойте руки.

Оценка результата: Генеральная уборка проведена в соответствии с приказом №408, 720. ОСТ 42-21-2-85.

Примечания:

1.               Уборка палат производится не реже 2 раз с применением 0,5% раствора, моющего средства.

2.               Уборка помещений буфетной и столовой производится после каждой раздачи пищи.

ОСМОТР И ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ
ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПЕДИКУЛЕЗА № 15/43

Цель: Осмотреть волосистые части тела пациента и при выявлении педикулеза осуществить санитарную обработку.

Показания: Профилактика внутрибольничной инфекции.

Противопоказания:

1.               Возбуждение пациента.

2.               Крайне тяжелое состояние пациента.

Оснащение: 3 укладки.

1.               Для медсестры: халат, перчатки, косынка.

2.               Для пациента: пелерина, 2 косынки (х/б, п/э), клеенка.

3.               Для обработки: карбофос 0,15 % раствор (1 мл 50% раствора на 200 мл Н20) или др. инсектицидов.

4.               Мыло туалетное или шампунь.

5.               Гребень.

6.               Ножницы.

7.               Машинка для стрижки волос.

8.               Станок для бритья.

9.               Спички.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22