10.           Спиртовка.

11.           Таз или противень.

12.           Уксус столовый 6 %-9 %.

13.           2 мешка (х/б и клеенчатый).

Возможные проблемы пациента: Негативно настроен к вмешательству.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Осмотрите волосистые части тела пациента.

3.               Наденьте второй халат, косынку, перчатки при выявлении педикулеза у пациента.

4.               Усадите пациента на стул или кушетку, покрытую клеенкой,

5.               Наденьте пелерину на пациента.

6.               Обработайте волосы пациента одним из дезинсектантов.

7.               Покройте волосы пациента полиэтиленовой косынкой, а затем обычной на 20 минут.

8.               Промойте волосы пациента теплой водой.

9.               Ополосните волосы пациента 6%-9% раствором уксуса.

10.           Вычешите волосы пациента частым гребнем (над тазом или противнем).

11.           Промойте волосы теплой водой и вытрите их.

12.           Осмотрите волосы на наличие гнид (если обнаружены единичные, то удалите их механически, если их много, то обработайте волосы 9% раствором уксуса и покройте волосы косынкой на 20 минут), затем повторите с 6 пункта.

13.           Соберите белье пациента в один мешков, халат медицинской сестры в другой и отправьте в дезинсекционную камеру.

14.           Снимите перчатки и обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

15.           Вымойте руки.

16.           Сделайте отметку на титульном листе истории болезни о выявленном педикулезе, (Р(+)) и запишите эпид. номер.

Оценка достигнутых результатов: При осмотре пациента выявлен педикулез, проведена санитарная обработка.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ПОЛНОЙ ИЛИ ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА № 16/44

Цель: Осуществить полную или частичную санитарную обработку пациента.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Тяжелое состояние пациента и др.

Оснащение:

1.               Маркированные емкости для чистых и грязных мочалок.

2.               Чистое белье для пациента.

3.               Полотенце.

4.               Водяной термометр.

5.               Мыло или шампунь.

6.               CMC, 1% раствор хлорамина.

7.               Мешки - 2 (х/б, клеенчатый).

8.               Упор для ног,

9.               Температурный лист.

10.           Фартук клеенчатый.

11.           Перчатки - 2 пары.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самообслуживания.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды при подготовке и проведении гигиенической ванны пациенту:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляций и ходе ее выполнения.

2.               Определите температуру воздуха б ванной комнате (она должна быть не менее 25 градусов Цельсия).

3.               Наденьте перчатки и фартук.

4.               Вымойте ванну щеткой с любым моющим раствором, затем обработайте 1% раствором хлорамина. Ополосните ванну горячей водой.

5.               Снимите перчатки.

6.               Наполните ванну сначала холодной водой, а замет горячей до 1/2 объема ванны. Температура воды должна быть не ниже 36- 37 градусов Цельсия.

7.               Помогите пациенту удобно расположиться в ванне, чтобы пациент не соскользнул, поставьте подставку для упора ног,

8.               Наденьте перчатки.

9.               Вымойте пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность.

10.           Помогите пациенту выйти из ванны.

11.           Вытрите пациента и оденьте.

12.           Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

13.           Вымойте руки.

14.           Отведите пациента в палату.

15.           Сделайте отметку в истории болезни, температурном листе.

Последовательность действий при подготовке и проведении гигиенического душа.

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Наденьте перчатки и фартук.

3.               Обработайте ванну с помощью дезинфицирующих средств.

4.               Снимите перчатки.

5.               Поставьте в ванну скамейку и усадите на нее пациента.

6.               Наденьте перчатки.

7.               Помогите пациенту помыться в следующей последовательности: голова, туловище, верхние и нижние конечности, промежность.

8.               Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

9.               Вымойте руки.

10.           Помогите пациенту вытереться полотенцем и одеться.

11.           Сделайте отметку в листе истории болезни, температурном листе.

Последовательность действий при обтирании пациента (частичная санитарная обработка)

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Отгородите пациента щирмой, наденьте перчатки.

3.               Подложите клеенку под пациента.

4.               "Варежкой" или губкой смоченной в воде, оботрите пациенту шею, грудь, руки.

5.               Вытрите эти части тела полотенцем насухо и прикройте его одеялом.

6.               Оботрите затем живот, потом спину и нижние конечности и вытрите их насухо и закройте одеялом.

7.               Уберите клеенку, щирму, снимите перчатки.

8.               Обработайте губку, перчатки, клеенку в соответствии и требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов. Приведена частичная или полная' санитарная обработка пациента.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1.               Способ санитарной обработки определяет врач.

2.               Присутствие медсестры во время санитарной обработки пациента обязательно.

3.               Окажите первую медицинскую помощь при ухудшении состояния и сообщите врачу.

4.               Контролируйте температуру воды рукой при направлении ее на пациента.

ОФОРМЛЕНИЕ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА "МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ" СТАЦИОНАРНОГО БОЛЬНОГО № 17/45

Цель: Собрать информацию о пациенте и оформить титульный лист учебной и стационарной истории болезни.

Показания: Для регистрации вновь поступающего пациента в стационар.

Оснащение: Учебная история болезни, история болезни стационара.

Возможные проблемы пациента: При невозможности сбора информации у пациента (глухонемой, в коме и так далее) собрать информацию из документации пациента, у сопровождающих и других запрашивается медицинская карта из поликлиники.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о необходимости ведения истории болезни.

2.               Дата и время поступления (для экстренных пациентов с точностью до минуты), номер истории болезни,

3.               Фамилия Имя Отчество.

4.               Год рождения.

5.               Домашний адрес и телефон.

6.               С кем живет или адрес и телефон родственников.

7.               Профессия и место работы, рабочий телефон.

8.               Откуда и кем доставлен, телефон ЛПУ.

9.               Диагноз направившего учреждения.

10.           Куда отправлен пациент из приемного отделения.

11.           Имеет ли аллергические реакции и на что.

12.           Контакты с другими больными в быту или где-либо еще.

На титульном листе дополнительно делают отметки:

1.               Педикулез - Pd (+) эпид №, дата регистрации и время обработки, подпись медицинской сестры, Pd (-), разновидность Pd.

2.               Гепатит - если болел, то ставится год, месяц и Д, форма перенесенного гепатита.

3.               Чесотка - (Sk), эпид №, дата регистрации и подпись медицинской сестры.

Оценка достигнутых результатов. Собранная информация о пациенте является достоверной. Заполнены титульные листы учебной и стандартной истории болезни.

ТРАНСПОРТИРОВКА ПАЦИЕНТА В ЛЕЧЕБНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ №18/51

Цель: Безопасно транспортировать пациента в зависимости от состояния: на носилках, кресле-каталке, на руках, пешком в сопровождении медработника.

Показания: Состояние пациента.

Возможные проблемы пациента:

1.               Возбуждение пациента.

2.               Бессознательное состояние пациента.

3.               Необходимость в соблюдении определенного положения и др.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

Транспортировка пациента на каталке (носилках, вдвоем)

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе её выполнения.

2.               Подготовьте каталку к транспортировке, проверьте ее исправность, продезинфицируйте.

3.               Постелите в каталку одеяло с простыней. Подушку (при необходимости - клеенку).

4.               Поставьте каталку ножным концом под углом к головному концу Кушетки или другим способом, более удобным в данной ситуации,

5.               Приподнимите пациента: один медработник подводит руки под шею пациента и туловище, другой - под поясницу и бедра.

6.               Поднимите пациента, вместе с ним повернитесь на 90 градусов в сторону каталки или носилок и уложите его.

7.               Укройте пациента второй половиной одеяла или простыней.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22