11.           Закрепите зонд с помощью бинта на теле пациента.

12.           Вымойте руки.

13.           Обработайте воронку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Пациент получил необходимое количество пищи с учетом ее калорийности.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

КОРМЛЕНИЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО № 34/73

Цель: Накормить пациента.

Показания: Невозможность самостоятельно принимать пищу.

Противопоказания:

1.               Невозможность принимать пищу естественным путем.

2.               Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

3.               Высокая температура

Оснащение.

1.               Пища (полужидкая, жидкая t-400 С).

2.               Посуда, ложки.

3.               Поильник.

4.               Халат с маркировкой "Для раздачи пищи".

5.               Салфетки, полотенца.

6.               Емкость для мытья рук.

7.               Емкость с водой.

Возможные проблемы пациента:

1.               Отсутствие аппетита.

2.               Непереносимость некоторых, продуктов.

3.               Психомоторное возбуждение и др.

4.               Психическое заболевание - анарексия.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящем приеме пищи,

2.               Проветрите палату.

3.               Вымойте руки с мылом.

4.               Наденьте халат промаркированный "Для раздачи пищи".

5.               Придайте пациенту удобное положение.

6.               Вымойте руки пациенту.

7.               Накройте шею и грудь пациента салфеткой или полотенцем.

8.               Доставьте пищу в палату.

9.               Кормите пациента с ложечки маленькими порциями, не торопитесь.

10.           Предложите пациенту прополоскать рот и вымыть руки после приема пищи.

11.           Стряхните крошки с кровати.

12.           Уберите грязную посуду.

13.           Снимите халат с маркировкой "Для раздачи пищи",

14.           Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов: Пациент накормлен.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОСТАНОВКА БАНОК № 37/78

Цель: Поставить банки.

Показания: Бронхит, миозит.

Противопоказания.

1.               Заболевания и повреждения кожи в местах постановки банок.

2.               Общее истощение организма.

3.               Высокая лихорадка.

4.               Двигательное возбуждение пациента.

5.               Легочное кровотечение.

6.               Детям до 3-х лет.

7.               Туберкулез легких.

8.               Новообразования.

9.               Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

10.           Повышенная чувствительность кожи, повышенная проницаемость капилляров.

Оснащение.

1.               Лоток с банками 12-15 штук.

2.               Вазелин.

3.               Спирт 96° - 70°.

4.               Корнцанг с ватным тампоном.

5.               Спички.

6.               Полотенце.

7.               Салфетки.

8.               Шпатель.

9.               Сосуд с водой.

10.           Чистая вата.

Возможные проблемы пациента:

1.               Страх, беспокойство.

2.               Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Проверьте целостность краев банок

3.               Вымойте руки.

4.               Поставьте лоток с банками у постели пациента.

5.               Освободите необходимый участок тела от одежды,

6.               Уложите пациента на живот, голову поверните в сторону, волосы покройте полотенцем.

7.               Наложите на место постановки банок тонкий слой вазелина и разотрите его.

8.               Приготовьте фитиль и смочите его спиртом, излишки спирта отожмите о край флакона.

9.               Закройте и отставьте в сторону флакон со спиртом.

10.           Подожгите фитиль.

11.           Возьмите в левую руку 1-2 банки, в другую горящий фитиль.

12.           Внесите горящий фитиль в банку, не касаясь краев и дна банки.

13.           Извлеките фитиль из банки и быстро приложите банку к коже.

14.           Поставьте необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см друг от друга.

15.           Опустите горящий фитиль в сосуд с водой.

16.           Проверьте герметичность присасывания банок, проведя по ним рукой сверху вниз.

17.           Накройте пациента одеялом.

18.           Узнайте ощущение пациента через 5 минут и проверьте реакцию кожи (гиперемию)

19.           Оставьте банки на 10 - 15 минут с учетом индивидуальной чувствительности кожи пациента.

20.           Снимите банки, подведя палец под край банки, наклонив ее в противоположном направлении.

21.           Вытрите салфеткой кожу на месте постановки банок.

22.           Укройте пациента и оставьте его в постели не менее чем на 30 минут.

23.           Обработайте использованные банки в соответствии с действующими нормативными документами по СЭР.

Оценка достигнутых результатов: В местах постановки банок есть потенциальные кровоизлияния округлой формы.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание:

1.               Банки ставят на грудную клетку спереди и сзади.

2.               Нельзя ставить банки на область сердца, грудину, молочные железы, позвоночник, лопатки, родимые пятна.

3.               При интенсивном оволосении перед вмешательством волосы сбривают.

Возможные осложнения. Ожог кожи, порезы кожи.

ПОСТАНОВКА ПИЯВОК № 38/79

Цель: Поставить пациенту пиявки для кровоизвлечения или введения кровь гирудина.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1.               Кожные заболевания.

2.               Склонность к кровотечениям или лечению антикоагулянтами.

3.               Аллергические реакции.

4.               Анемия.

Оснащение:

1.               6-8 подвижных пиявок.

2.               Пробирки или мензурки.

3.               Стерильный лоток.

4.               Стерильный перевязочный материал.

5.               Пинцет.

6.               Кувшин с горячей водой (38°-50° С).

7.               Ватные тампоны.

8.               Глюкоза 40%.

9.               Перчатки.

10.           Спирт 70%.

11.           Полотенце.

12.           Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

13.           Раствор хлорамина 3 %.

14.           Станок для бритья.

15.           Емкости для дезинфекции.

16.           Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение к манипуляции.

2.               Страх.

3.               Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Уложите пациента в удобную позу.

3.               Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

·     сосцевидные отростки,

·     область сердца,

·     область печени,

·     область копчика,

·     область анального отверстия,

·     вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1-2 см).

4.               Сбрейте на кануне при необходимости волосы на месте постановки пиявок.

5.               Наденьте перчатки.

6.               Обработайте кожу горячей водой и разотрите ее до покраснения.

7.               Смочите место постановки пиявок раствором 40% глюкозы.

8.               Захватите пинцетом пиявку за головной конец и поместите ее в пробирку или мензурку хвостовой частью.

9.               Поднесите и приставьте плотно отверстие пробирки или мензурки " нужному участку кожи.

10.           Проследите за появлением волнообразных движений пиявки, чтобы пиявка присосалась.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22