7.               Проследите за доставкой мочи в лабораторию (не позднее 1 часа после сбора мочи).

Оценка достигнутых результатов: Моча собрана в чистую сухую банку в количестве 10 мл из средней порции.

Обучение пациентов или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания.

1.               Мочу можно собирать в любое время суток, но лучше утром.

2.               У женщин в период менструации мочу для исследования берут катетером (по назначению врача).

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА ПРОБУ ПО ЗИМНИЦКОМУ № 80/130

Цель: Собрать 8 порций мочи в течение суток.

Показания: Определение концентрационной и выделительной функции почек.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение: 8 банок с этикетками.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Приготовьте и дайте пациенту 8 банок. На каждой банке, на этикетке, должен стоять порядковый номер (от 1 до 8 и часы), Ф.И.О. пациента, № палаты.

3.               Разбудите пациента в 6 часов утра следующего дня и предложите помочиться в унитаз. Далее пациент должен мочиться в банки с соответствующей маркировкой: 6-9 ч., 9-12 ч., 12-1 5 ч., 15-18ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 0-3 ч., 3-6 ч.

4.               Храните банки с мочой до окончания исследования в прохладном месте.

5.               Организуйте доставку мочи в лабораторию.

Оценка достигнутых результатов: Вся выделенная пациентом моча в течении суток собрана в соответствующие банки; все банки доставлены в лабораторию.

О6учение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание.

1.               Разбудите пациента ночью в 24 ч. и в 3 ч., и предложите опорожнить мочевой пузырь в соответствующую банку.

2.               Предложите пациенту дополнительную емкость, если объем мочеиспускания превысил объем емкости с маркировкой: "Дополнительная моча к порции № ".

3.               Предложите пациенту оставить банку пустой, если мочеиспускание не состоялось.

ВЗЯТИЕ МОЧИ НА САХАР, АЦЕТОН № 81/13 1

Цель: Собрать мочу за сутки для исследования на сахар.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания. Нет.

Оснащение:

1.               Чистая сухая емкость не менее 3 л.

2.               Чистая сухая емкость 250 - 300 мл.

3.               Стеклянная палочка.

4.               Направление (этикетка) с указанием суточного количества мочи.

5.               Полотенце.

6.               Дезинфицирующие растворы.

7.               Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента: При общем тяжелом состоянии пациента невозможен самостоятельный сбор мочи, при недержании, неудержании мочи и т.д.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Попросите пациента в 8 часов утра опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

3.               Соберите мочу пациента в течение суток в одну большую емкость (до 8 следующего дня).

4.               Наденьте перчатки.

5.               Размешайте стеклянной палочкой мочу и отлейте в чистую сухую емкость 250 - 300 мл.

6.               Снимите перчатки и обработайте в соответствии с требованиями санэпидрежима.

7.               Вымойте руки.

8.               Выпишите направление и укажите суточное количество мочи.

9.               Доставьте мочу в клиническую лабораторию (300 мл).

Оценка достигнутых. результатов. Моча за сутки собрана и доставлена в клиническую лабораторию в количестве 300 мл.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания. Емкость с мочой накрыть крышкой и хранить в течение суток в прохладном месте в санитарной комнате.

СБОР МОЧИ НА СУТОЧНЫЙ ДИУРЕЗ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА № 83/133

Цель:

1.               Собрать мочу, выделенную пациентом за сутки в трехлитровую банку.

2.               Вести лист суточного учета диуреза.

Показания: Отеки.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Мерная банка.

2.               Емкость для сбора мочи (3-х литровая банка).

3.               Направление.

4.               Лист суточного диуреза.

Возможные проблемы пациента:

1.               Дефицит самообслуживания.

2.               Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Разбудите пациента утром и предложите ему помочиться в унитаз (эта порция не учитывается).

3.               Дайте пациенту 3-х литровую банку.

4.               Собирайте последующую мочу в 3-х литровую банку в течение суток с 8 утра до 8 утра следующего утра.

5.               Записывайте в лист учета суточного диуреза количество выпитой и выделенной жидкости.

6.               Собирайте первую утреннюю порцию мочи следующего дня в этот же сосуд, например с 8 до 8 часов.

7.               Подсчитайте по листу суточного диуреза количество выделенной мочи и количество выпитой и введенной жидкости за сутки.

8.               Запишите полученные результаты в специальную графу температурного листа.

9.               Проведите дезинфекцию мерной банки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов:

1.               Учтены все вводимые и употребляемые жидкости в листе учета суточного диуреза.

2.               Собраны все порции выделенной мочи за сутки.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

1.               Обучите пациента делать записи в листе суточного диуреза.

2.               Объясните пациенту, что при подсчете количества выпитой жидкости учитывается объем в мл: первых блюд - 75% жидкости; вторых блюд -50% жидкости; в стакане - 250 мл, среднее яблоко - 30 мл. средний апельсин - 50 мл и др.

Примечание: В норме человек теряет примерно 75-80% от принятой жидкости. Водный баланс считается положительным, когда мочи выделяется больше 75-80%. Водный баланс считается отрицательным когда мочи выделяется меньше 75-80%.

Лист суточного диуреза: