2.               Трещины заднего прохода.

Оснащение:

1.               Все необходимое для очистительной клизмы.

2.               Газоотводная трубка.

3.               Настой ромашки.

4.               Активированный уголь.

5.               Касторовое масло - 50 мл.

6.               Полотенце.

7.               Специальные трусы.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение пациента к предстоящей манипуляции,

2.               Страх и эмоциональный дискомфорт.

3.               Стеснительность.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Назначьте за 3 дня до исследования диету с исключением бобовых, черного хлебы, капусты, молока,

3.               Дайте пациенту выпить настой ромашки или активированный уголь 2 раза в день и после ужина поставьте газоотводную трубку на 1 час накануне исследования, если у пациента метеоризм.

4.               Предложите пациенту накануне исследования в 18 часов легкий ужин.

5.               Поставьте пациенту в 20 и 21 час очистительные клизмы.

6.               Поставьте пациенту утром за 1-2 часа до исследования очистительную клизму.

7.               Сопроводите пациента в эндоскопический кабинет с историей болезни и полотенцем.

8.               Наденьте пациенту специальные трусы.

9.               Придайте пациенту коленно-локтевое положение во время исследования.

Оценка достигнутых результатов: Слизистая оболочка толстого кишечника осмотрена, получено заключение врача.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ МЕТОДАМ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ № 74/124

Подготовка к внутривенной урографии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания:

1.               Непереносимость йодистых препаратов.

2.               Тяжелая хроническая почечная недостаточность.

3.               Тиреотоксикоз.

Оснащение:

1.               Предметы ухода для постановки очистительной клизмы.

2.               Все необходимое для внутривенной инъекции.

3.               Верографин 1 мл или другое рентгеноконтрастное вещество.

4.               Раствор хлорида натрия 0,9% - 10 мл.

Возможные проблемы пациента: Негативное отношение к исследованию.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

2.               Исключите за 2-3 дня до исследования из пищи пациента газообразующие продукты (свежие овощи, фрукты, черный хлеб, молоко, бобовые, богатую углеводами пищу).

3.               Определите чувствительность пациента к рентгеноконтрастному веществу: введите внутривенно 1 мл вещества за 1-2 дня до исследования.

4.               Сделайте пациенту накануне вечером и утром за 2-3 часа до исследования очистительные клизмы.

5.               Предупредите пациента, что исследование проводится натощак.

6.               Предупредите пациента, чтобы он помочился перед исследованием.

7.               Проводите пациента в рентгенологический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент подготовлен к внутривенной урографии.

Обучение пациента или его родственников: Частично-консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Пробу на чувствительность к рентгеноконтрастному веществу определяет медицинская сестра.

Примечание.

1.               При метеоризме назначают карболен по 1 таблетке 4 раза вдень.

2.               Подготовка пациента к обзорной рентгенографии мочевыделительной системы проводится без введения рентгеноконтрастного вещества.

Подготовка пациента к цистоскопии.

Цель: Подготовить пациента к исследованию.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования.

Оснащение:

1.               Вода теплая, кипяченая.

2.               Мыло.

3.               Салфетка для подмывания пациента.

4.               Полотенце.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение к исследованию.

2.               Недостаточность самоухода.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящем исследовании и ходе его выполнения.

2.               Получите согласие пациента.

3.               Предложите пациенту тщательно подмыться перед исследованием.

4.               Проводите пациента в цистоскопический кабинет с историей болезни.

Оценка достигнутых результатов: Пациент к цистоскопии подготовлен.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ВЕНЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ № 75/125

Цель: Пропунктировать вену и взять кровь для исследования.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания:

1.               Возбуждение пациента.

2.               Судороги.

Оснащение:

1.               Стерильный лоток.

2.               Шарики ватные стерильные 4-5 штук.

3.               Салфетка, полотенце.

4.               Жгут.

5.               Этиловый спирт 700.

6.               Подушечка клеенчатая.

7.               Шприц стерильный емкостью 10-20 мл.

8.               Игла для в/в.

9.               Перчатки резиновые стерильные.

10.           Пробирка с пробкой.

11.           Штатив для пробирки.

12.           Маска.

13.           Направление.

14.           Растворы дезинфицирующие.

15.           Емкости для дезинфекции.

16.           Набор "Анти-СПИД".

Возможные проблемы пациента:

1.               Беспокойство и страх пациента.

2.               Негативный настрой к вмешательству.

Последовательность действий мс с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Вымойте руки.

3.               Усадите или уложите пациента удобно. Рука в разогнутом виде находится ладонью вверх.

4.               Подложите под локоть клеенчатую подушечку.

5.               Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через салфетку или полотенце, пульс на лучевой артерии должен сохраниться.

6.               Наденьте стерильные перчатки, маску.

7.               Попросите пациента поработать кулаком, а сами массирующими движения от ладони к локтевому сгибу нагнетайте кровь.

8.               Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9.               Обработайте дважды область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, в направлении сверху вниз.

10.           Высушите 3-м стерильным шариком локтевой сгиб.

11.           Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

12.           Пропунктируйте вену, введя иглу параллельно вене на одну треть длины, срезом вверх (пунктируйте вену при сжатом кулаке пациента).

13.           Оттяните поршень шприца на себя и убедитесь, что игла попала в вену.

14.           Попросите пациента не разжимать кулак

15.           Наберите в шприц необходимое количество крови.

16.           Попросите пациента разжать кулак и снимите жгут.

17.           Приложите к месту пунктирования вены сухой стерильный ватный шарик и извлеките иглу из вены, не снимая ее со шприца.

18.           Попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе и так фиксируйте еще 5 мин.

19.           Перенесите кровь из шприца в стерильную пробирку, не касаясь ее краев.

20.           Выпишите направление.

21.           Отправьте кровь в лабораторию.

22.           Снимите перчатки.

23.           Обработайте шприц, иглу, перчатки стол, жгут, клеенчатую подушечку в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Вена пропунктирована. Кровь для исследования взята.

Примечания.

1.               Для биохимического исследования кровь берется в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3-5 мл.

2.               Для серологического исследования забор крови делается в сухую стерильную пробирку в количестве 1-2 мл.

3.               Для бактериологического исследования забот крови проводится в стерильный флакон со специальной средой.

4.               При разбрызгивании крови пользуйтесь набором "Анти-Спид".

ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ № 76/126

Цель: Взять содержимое носа и зева для бактериологического исследования.

Показания: Назначение врача.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Стерильная пробирка с сухим ватным тампоном.

2.               Стерильная пробирка с влажным тампоном.

3.               Стерильный шпатель.

4.               Перчатки резиновые.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22