8.               Встаньте: один медработник спереди каталки спиной к пациенту, другой - сзади каталки, лицом к пациенту.

9.               Транспортируйте пациента в отделение с историей болезни.

10.           Поставьте каталку к кровати, в зависимости от площади палаты.

11.           Снимите одеяло с кровати.

12.           Переложите пациента на кровать, используя безопасную методику.

13.           Продезинфицируйте каталку в соответствии с действующими приказами.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Подготовьте кресло-каталку к транспортировке, проверьте ее исправность.

3.               Наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног

4.               Попросите пациента встать спиной к креслу на подставку для ног и, поддерживая, усадите его в кресло.

5.               Опустите кресло каталку в исходное положение, прикройте одеялом.

6.               Транспортируйте пациента так, чтобы его руки не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки.

7.               Обработайте кресло-каталку в соответствии с действующими приказами.

Оценка достигнутых результатов. Пациент доставлен в отделение (кабинет для обследования) на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностей.

Обучение пациента  или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1.               Вниз по лестнице пациента несут ногами вперед, причем передний конец носилок приподнят, а задний опущен, для того чтобы достигнуть горизонтального положения носилок.

2.               Вверх по лестнице пациента несут головой вперед и также в горизонтальном положении.

3.               При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, короткими шагами слегка сгибая ногу в коленях и удерживая носилки в горизонтальном положении.

4.               При любом способе транспортировки сопровождающий пациента обязан передать пациента и его историю болезни палатной медицинской сестре.

ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПОСТЕЛИ ПАЦИЕНТУ № 21/55

Цель: Приготовить постель.

Показания: Необходимость в приготовлении кровати для пациента.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Кровать.

2.               Матрац.

3.               Наматрацник.

4.               Подушки (2 шт.)

5.               Одеяло (шерстяное или байковое).

6.               Простыня.

7.               Наволочки (2 шт.)

8.               Полотенце.

9.               Клеенка, подкладная.

Возможные проблемы пациента:

1.               Потеря сознания.

2.               Возбуждение.

3.               Негативное отношение к вмешательству.

4.               Недостаточность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Объясните пациенту последовательность ваших совместных действий при перестилке постели.

2.               Наденьте перчатки.

3.               Продезинфицируйте кровать.

4.               Снимите перчатки.

5.               Положите на кровать матрац с наматрацником.

6.               Постелите простыню, подогнув ее края под матрац.

7.               Наденьте наволочки на подушки.

8.               Расположите подушки так, чтобы нижняя лежала прямо и выдалась немного из-под верхней, а верхняя упиралась в спинку кровати.

9.               Наденьте пододеяльник на одеяло.

10.           Положите одеяло на кровать.

11.           Повесьте полотенце на спинку кровати.

Оценка достигнутых результатов: Постель приготовлена.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания:

1.               Если пациент находится на строгом или постельном режимах, необходимо на матрац надевать клеенчатый наматрацник и на простыню в области крестца положить клеенку и пеленку.

2.               Постель поправляется регулярно, утром и перед сном, и меняется у тяжелобольных по мере загрязнения.

СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ № 22/56

Цель: Сменить постельное и нательное белье пациенту.

Показания: После санитарной обработки пациента и у тяжелобольных по мере загрязнения.

Противопоказания: Нет

Оснащение:

1.               Наволочки (2 штуки).

2.               Простынь.

3.               Пододеяльник.

4.               Клеенка.

5.               Подкладная (пеленка).

6.               Полотенце.

7.               Рубашка.

8.               Мешок для грязного белья.

9.               Перчатки.

Возможные проблемы пациента: Индивидуально, выявляются в процессе вмешательства.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Наденьте перчатки.

3.               Скатайте чистую простыню по длине до половины и отложите в сторону.

4.               Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

5.               Поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку, снимите наволочку.

6.               Пододвиньте пациента к краю кровати, повернув его набок.

7.               Скатайте грязную простынь по длине по направлению к пациенту, вместе с клеенкой и подкладной.

8.               Расстелите чистую простыню на освободившейся части '' постели, вместе с истой клеенкой и подкладной.

9.               Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

10.           Уберите грязную простынь в мешок и расстелите чистую простынь и подкладную.

11.           Подоткните края простыни под матрац.

12.           Положите подушки под голову пациента.

13.           Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Скатайте чистую простынь в поперечном направлении.

3.               Смените пододеяльник и отложите его в сторону.

4.               Наденьте перчатки, приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья.

5.               Поднимите голову пациента, смените наволочки у подушек.

6.               Скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.

7.               Положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента.

8.               Приподнимите таз, а затем ноги пациента, снимите грязную простыню, продолжая расправлять чистую, а также клеенку с подкладной. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни и подкладной под матрац.

9.               Уберите грязную простыню в мешок.

10.           Снимите перчатки, вымойте руки.

Последовательность действий при смене рубашки пациента с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.

3.               Скатайте грязную рубашку до Затылка и снимите ее через голову.

4.               Освободите руки пациента.

5.               Положите грязную рубашку в мешок.

6.               Наденьте рукава чистой рубашки.

7.               Перекиньте ее через голову,

8.               Расправьте ее на пациенте.

Оценка достигнутых результатов: Пациенту сменили постельное и нательное белье.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечание: При смене рубашки пациенту с травмой правой руки:

1.               Наденьте рукав рубашки на поврежденную руку.

2.               Наденьте второй рукав рубашки на здоровую руку.

3.               Помогите пациенту застегнуть пуговицы.

4.               Вымойте руки.

ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ №23/58

Цель: Предупреждение образования пролежней.

Показания: Риск образования пролежней.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

1.               Перчатки.

2.               Фартук.

3.               Мыло.

4.               Постельное белье.

5.               Подкладной резиновый круг, помещенный в чехол.

6.               Ватно-марлевые круги - 5 шт.

7.               Раствор камфорного спирта 10 % или 0,5 % раствор нашатырного спирта, 1%-2 % спиртовой раствор танина.

8.               Подушки, наполненные поролоном или губкой.

9.               Полотенце.

Возможные проблемы пациента: Невозможность самоухода.

Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22