26.           Обработайте шприц, иглы, перчатки, использованный перевязочный материал в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Оценка достигнутых результатов: Назначенное лекарственное веществе введено в вену с помощью шприца.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ № 61/107

Цель: Вывести газы из кишечника.

Показания:

1.               Метеоризм.

2.               Атония кишечника после операции на ЖКТ.

Противопоказания. Кровотечение.

Оснащение:

1.               Газоотводная трубка.

2.               Перчатки.

3.               Судно.

4.               Клеенка.

5.               Вазелин.

6.               Шпатель

7.               Салфетка.

8.               Полотенце, мыло.

9.               Дезинфицирующие растворы.

10.           Емкости для дезинфекции.

11.           Ширма.

Возможные проблемы пациента:

1.               Негативное отношение пациента.

2.               Психологический дискомфорт при проведении процедуры и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Отгородите пациента ширмой.

3.               Вымойте руки.

4.               Наденьте перчатки.

5.               Смажьте узкий конец трубки вазелином.

6.               Подстелите клеенку.

7.               Уложите пациента на левый бок с приведенными к животу ногами.

8.               Разведите левой рукой ягодицы пациента и осторожно вращательными движениями введите газоотводную трубку на глубину 20 - 30 см. Первые 3 - 4 см перпендикулярно пупку, а остальные параллельно позвоночнику.

9.               Опустите наружный конец газоотводной трубки в подкладное судно или мочеприемник, заполненные на 1\3 водой, что обеспечит наблюдение за выделениями из кишечника.

10.           Накройте пациента простыней или одеялом.

11.           Извлеките газоотводную трубку по достижении эффекта.

12.           Оботрите заднепроходное отверстие салфеткой.

13.           Обработайте газоотводную трубку, перчатки, лоток, судно, клеенку в соответствии с требованиями санэпидрежима

14.           Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов. Из кишечника отошли газы, улучшилось самочувствие пациента.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Примечания.

1.               Положение пациента должно быть индивидуальным, удобным.

2.               При длительном применении газоотводной трубки делается перерыв на 20-30 минут и вводится чистая газоотводная трубка.

ПОСТАНОВКА ОЧИСТИТЕЛЬНОЙ КЛИЗМЫ № 62/108

Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.

Показания:

1.               Задержка стула.

2.               Отравления.

3.               Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.

4.               Перед операциями, родами, абортами.

5.               Перед введением лекарственной клизмы.

Противопоказания:

1.               Воспалительные заболевания в области заднего прохода.

2.               Кровоточащий геморрой.

3.               Выпадение прямой кишки.

4.               Опухоли прямой кишки.

5.               Желудочное и кишечное кровотечение.

6.               Острый аппендицит, перитонит.

Оснащение:

1.               Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.

2.               Вода комнатной температуры 1-1,5 л.

3.               Клеенка.

4.               Перчатки.

5.               Халат.

6.               Фартук.

7.               Полотенце.

8.               Штатив.

9.               Таз.

10.           Вазелин, шпатель.

11.           Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

1.               Психологический дискомфорт при проведении процедуры.

2.               Негативное отношение к данному вмешательству.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Наденьте перчатки, халат, фартук.

3.               Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.

4.               Заполните систему водой.

5.               Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.

6.               Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

7.               Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.

8.               Выпустите воздух из системы.

9.               Смажьте наконечник вазелином.

10.           Встаньте слева от пациента.

11.           Разведите левой рукой ягодицы пациента.

12.           Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.

13.           Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.

14.           Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.

15.           Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.

16.           Извлеките наконечник.

17.           Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.

18.           Сопроводите пациента в туалетную комнату.

19.           Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.

20.           Снимите перчатки, фартук и халат.

21.           Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.

22.           Вымойте руки.

Примечание. При необходимости подмойте пациента.

Оценка достигнутых результатов: Получены каловые массы.

Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

ПОСТАНОВКА СИФОННОЙ КЛИЗМЫ № 63/109

Цель. Промыть кишечник.

Показания. Необходимость промывания кишечника:

1.               При отравлениях;

2.               По назначению врача;

3.               Подготовка к операции на кишечнике.

Противопоказания:

1.               Кишечное кровотечение.

2.               Другие выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой.

Оснащение. Система, состоящая из:

1.               Резиновые кишечные трубки - 2, соединенные смотровым стеклом.

2.               Воронка, вместительностью 1 л.

3.               Вода 37 градусов Цельсия - 10 л (другие растворы по назначению врача).

4.               Ведро или таз для сбора промывных вод.

5.               Клеенка, фартук.

6.               Перчатки.

7.               Вазелин, шпатель.

8.               Дезинфицирующие растворы.

Возможные проблемы пациента:

1.               Психологический дискомфорт перед и при проведении процедуры (страх, стыдливость и т.д.), агрессивное состояние, эпилептический статус.

2.               Негативное отношение к данному вмешательству.

3.               Боли внизу живота.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1.               Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2.               Наденьте перчатки, халат, фартук.

3.               Соберите систему.

4.               Смажьте вазелином слепой конец трубки.

5.               Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, приведенными к животу.

6.               Разведите ягодицы пациента и вращательными движениями введите слепой конец трубки в кишечник в начале по направлению к пупку на глубину 4 см, а затем на глубину 20 - 40 см.

7.               Опустите воронку ниже уровня тела пациента.

8.               Наклоните ее и медленно наполните водой.

9.               Поднимите медленно воронку вверх на I м выше тела пациента.

10.           Опустите воронку ниже тела пациента, как только уровень убывающей воды достигнет сужения воронки.

11.           Слейте содержимое воронки в таз.

12.           Наполните вновь воронку водой.

13.           Повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.

14.           Отсоедините воронку, и конец трубки опустите на 20 минут в таз для дальнейшего отхождения газов и воды.

15.           Обработайте систему в разобранном виде, перчатки, фартук в соответствии с требованиями санэпидрежима.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22