Меню
Поиск



рефераты скачать Вакцинация против дифтерии и столбняка детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли.


У детей младше 7 лет отмечались значительные отклонения от возрастной нормы практически всех показателей клеточного иммунитета, за исключением относительного числа Т-супрессоров, относительного и абсолютного числа натуральных киллеров (таблица 6). За пределы нижней границы возрастной нормы равной М+/-1,5 δ выходят абсолютные значения лимфоцитов, Т-супрессоров и В-лимфоцитов.

Таблица 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ.

ПОКАЗАТЕЛЬ

ЗДОРОВЫЕ (норма)

Больные, n=26

М+/-

m

M+/-

m

<p

Лейкоциты

8400

160

7157.1

515

0.05

Лимфоциты ,%

45.5

7.5

39

2.4

0.01

Лимфоциты, abs.

4000

110

2777.3

256

0.01

CD3, %

65.5

3.5

68.8

2

0.1

CD3, abs.

2400

60

1862.1

167

0.05

CD4, %

35

0.8

39.1

1.9

0.05

CD4, abs

1400

40

1091.7

131

0.05

CD8, %

28.5

3.5

27.3

1

-

CD8, abs

1150

35

675.8

69

0.01

NK-cell, %

11.5

3.5

12

1.3

-

NK-cell, abs

400

20

324.1

52

-

B-cell, %

14.5

1.0

9

1

0.05

B-cell, abs

600

20

258.4

40

0.001

CD4/CD8

1.25

0.1

1.5

0.1

0.01

                                                                           

Наибольшие отклонения показателей клеточного иммунитета у детей младше 7 лет касаются зрелых Т-лимфоцитов (CD3+) и Т-хелперов (CD4+) - они выражены в  повышении их относительного количества от возрастной нормы у 57,8% и 42,3% детей соответственно, снижении относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов у 65,4%  и 76,9% детей, соответственно.

Таблица 7. ОТКЛОНЕНИЯ ОТ ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ ОТНОСИТЕЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ МЛАДШЕ 7 ЛЕТ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ СОЛИДНЫЕ ОПУХОЛИ. (N=26)

ПОКАЗАТЕЛЬ

МЕНЬШЕ НОРМЫ

БОЛЬШЕ НОРМЫ

n

%

M +/-

-m

n

%

M  +/-

-m

Лейкоциты

9

24.6

7157.1

451

3

11.5

10666.7

233

Лимфоциты ,%

8

30.8

29.1

1.4

2

7.7

64.5

1.5

Лимфоциты, abs.

11

42.3

1922.9

204

1

3.8

5280

-

CD3, %

7

26.9

55.2

2.5

15

57.8

75.9

1.2

CD3, abs.

6

23.1

966.3

123.8

9

34.6

2534.3

170

CD4, %

4

15.4

24.8

0.9

11

42.3

48.4

1.7

CD4, abs

10

38.5

632.6

76.2

3

11.5

2220.2

243

CD8, %

7

26.9

21.5

0.7

2

7.7

38.4

2.6

CD8, abs

8

30.8

438.8

34.3

0

-

-

-

NK-cell, %

8

30.8

5.25

0.7

7

26.9

19.6

1.8

NK-cell, abs

6

23.1

111.9

18.7

1

3.8

1070.9

-

B-cell, %

17

65.4

6.2

0.5

0

-

-

-

B-cell, abs

20

76.9

231.7

31.6

0

-

-

-

CD4/CD8

6

23.1

0.8

0.05

9

34.6

2.03

0.05

2. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ С СОЛИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДЛИТЕЛЬНОСТИ РЕМИССИИ.


Представляло интерес выяснить, зависят ли показатели иммунного статуса детей, имеющих в анамнезе солидные опухоли от длительности ремиссии. Мы выделили 2 группы детей:  первую составили пациенты у которых прошло от 2 до 5 лет после окончания специфического лечения, вторую группу составили дети,  у которых ремиссия длится более 5 лет. При проведении анализа нами не было получено достоверных различий в показателях клеточного иммунитета. Можно предположить, что изменения происходящие в ходе заболевания и противоопухолевой терапии, сохраняются в течение длительного времени после окончания специфического лечения.


 

3. ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДИАГНОЗА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.


Представляло также интерес, имеются ли различия в показателях иммунного статуса детей с различными проявлениями опухолевого процесса.

При сравнении показателей иммунного статуса наиболее значимой группы детей, имеющих в анамнезе нефробластому (37 человек в возрасте от 7 до 15 лет) с возрастной нормой мы выявили достоверное снижение относительного числа Т-супрессоров (CD8+), относительного и абсолютного числа В-лимфоцитов (CD24+),  абсолютного и относительного числа лимфоцитов, также была выявлена тенденция к снижению относительного числа натуральных киллеров. Результаты представлены в таблице 8.

Таблица 8. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА ДЕТЕЙ, ИМЕЮЩИХ В АНАМНЕЗЕ НЕФРОБЛАСТОМУ И ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 7-15 ЛЕТ .

ПОКАЗАТЕЛИ

ЗДОРОВЫЕ  (норма)

Больные, n=37

М+/-

m

M+/-

m

<p

1

2

3

4

5

6

Лейкоциты

6000

260

7001.3

370.3

0.05

Лимфоциты ,%

39.5

0.7

35.0

1.0

0.01

Лимфоциты, abs.

3500

300

2442.6

136.8

0.01

CD3, %

71

1.0

67.8

1.6

-

CD3, abs.

1700

60

1639.1

96.4

-

CD4, %

37

0.8

38.9

1.4

-

CD4, abs

900

40

933.8

60.8

-

CD8, %

31

0.8

26.9

1.0

0.05

CD8, abs

750

30

670.3

49.7

-

NK-cell, %

12.5

1.3

9.3

0.9

0.1

1

2

3

4

5

6

NK-cell, abs

250

10

230.6

27.1

-

B-cell, %

12.5

1.0

9.3

0.7

0.05

B-cell, abs

400

20

230.3

24.0

0.001

CD4/CD8

1.25

0.1

1.6

0.1

0.1

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17




Новости
Мои настройки


   рефераты скачать  Наверх  рефераты скачать  

© 2009 Все права защищены.