Однако применение к врачу самых суровых уголовных или дисциплинарных санкций не дает пострадавшему пациенту ровным счетом ничего для дальнейшего лечения и реабилитации, поэтому современная доктрина медицинского права совершенно закономерно перемещает акцент с уголовно-процессуальных на гражданско-правовые меры ответственности за ненадлежащее врачевание.

Как известно, действующее законодательство выделяет следующие условия наступления деликтной ответственности: наличие вреда; противоправность деяний причинителя вреда; причинная связь между противоправным поведением и наступившим вредом; вина причинителя вреда (ст. 1064 ГК).

Вред, причиненный повреждением здоровья, кроме чисто физиологических проявлений имеет весьма широкий спектр и социально-экономических последствий. В этой связи важно правильно оценивать отдельные составляющие этого понятия для их последующего возмещения.

Вред здоровью включает в себя два самостоятельных элемента: имущественный ущерб и моральный вред. При этом оба эти компонента могут рассматриваться как составляющие "вреда здоровью" лишь в том случае, если они непосредственно связаны с возникшим заболеванием или телесным повреждением, вызванным определенным повреждающим фактором.

Проблема возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью гражданина многогранная, в определенной степени можно вести речь и о многоуровневом аспекте его проявления. Познанию его сущности, содержания, формам осуществления, социальному назначению посвящены многочисленные исследования, проведенные в том числе и с учетом современного гражданского законодательства.

Вред, причиненный жизни или здоровью гражданина, выражается в смерти человека либо в причинении ему травмы или увечья. Такой вред во всех случаях не может быть ни возмещен в натуре, ни компенсирован денежными средствами. Однако при этом у потерпевшего обычно возникают имущественные потери, поскольку вследствие полученных травм или увечий он временно или постоянно лишается возможности получения прежнего заработка или иного дохода, вынужден нести дополнительные расходы на лечение и т.п. В случае смерти гражданина такие потери могут понести близкие ему лица, лишающиеся в результате этого источника доходов или содержания.

Такого рода потери потерпевшего или близких ему лиц подлежат возмещению причинителями вреда в рамках деликтных обязательств. На этих же основаниях потерпевшему, кроме того, компенсируется причиненный моральный вред. Поэтому причинение вреда жизни или здоровью гражданина закон рассматривает как одно из оснований возникновения деликтных обязательств.

Наличие четырех приведенных условий ответственности по деликтным обязательствам (вред, противоправность, причинная связь, вина) образует полный состав правонарушения. Он должен быть, как правило, в действиях (или бездействии) любого лица, которому предъявлено требование о возмещении вреда. Отсутствие одного из названных условий дает право освободить лицо от гражданско-правовой ответственности, и тогда речь следует вести о возникновении оснований для применения мер защиты. Вина как условие ответственности может отсутствовать, однако обязанность возмещения вреда потерпевшему сохраняется. Именно поэтому правовой вакуум, заключающийся в отсутствии условий ответственности, заполняется применением мер защиты посредством возмещения вреда, например при отсутствии вины владельца источника повышенной опасности.

Принципиальный подход к определению характера и установлению объема возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья, имеет целью компенсацию тех имущественных убытков, которые возникают вследствие утраты трудоспособности и расходов на восстановление или поддержание здоровья, медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию. Поэтому возмещение имеет имущественный характер (денежный), а объем возмещения включает в себя две составляющие: 1) утраченный потерпевшим заработок и иные доходы; 2) расходы на лечение и прочие расходы, целевое назначение которых указано в статье.

Сопоставление объема возмещения вреда здоровью с объемом возмещения убытков, установленное в ст. 15 ГК, позволяет выявить принципиальное сходство отдельных элементов в их структуре. Утраченный заработок и иные доходы схожи с упущенной выгодой, а расходы на лечение и сопутствующие расходы схожи с реальным ущербом в том его параметре, который включает в себя расходы на восстановление нарушенного права. Естественно, в объем возмещения вреда здоровью объективно невозможно включать оценку (стоимость) утраченного здоровья в денежном изменении, как это делается в отношении поврежденного или утраченного имущества (вещи) применительно к категории «убытки», а расходы на лечение имеют целью восстановление здоровья как идеального блага, а не имущественного права.

Таким образом, несмотря на то, что общий подход исключает применение норм о деликте к случаям, когда стороны находятся в договорных отношениях, но особенности причинения вреда жизни и здоровью гражданина позволяют сделать из него исключение. Обязанность возместить такой вред возникает также в том случае, когда он причинен гражданину при исполнении им обязанностей, вытекающих из договора, или при исполнении им иных служебных обязанностей. В этом случае возникает специальный состав, который включает в себя все условия, предусмотренные в общих положениях ГК РФ о деликтах, а также факт причинения вреда при исполнении трудовых обязанностей.

Список использованной литературы

Нормативно-правовые акты

1.                 Конституция Российской Федерации: Принята всенародным голосованием 12 декабря 1993 года // Российская газета. - 1993. - 25 декабря.

2.                 Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая) от  26 января 1996 года (принят ГД ФС РФ 22.12.1995) (ред. от 26.01.2007) // Собрание законодательства РФ. – 1996. - № 5. -  Ст. 410.

3.                 Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30 декабря 2001 г. // Собрание законодательства Российской Федерации. – 2002. -  № 1 (ч. 1). -  Ст. 1.

4.                 Налоговый кодекс РФ (часть первая) от 31 июля 1998 года // Собрание законодательства. - 1998. - № 31. -  Ст. 3824.

5.                 Семейный Кодекс Российской Федерации от 29  декабря 1995 года // Собрание законодательства РФ. - 1996. - № 1. – Ст. 16.

6.                 Уголовный кодекс Российской Федерации от 13 июня 1996 года // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1996. - № 25. - Ст. 2954.

7.                 Уголовно-исполнительный Кодекс Российской Федерации  от 08 января 1997 года (принят ГД ФС РФ 18.12.1996) (ред. от 30.12.2006) // Собрание законодательства РФ. – 1997. № 2. - Ст. 198.

8.                 О лицензировании отдельных видов деятельности: Федеральный Закон  РФ от 08 августа 2001 года // Собрание законодательства РФ. -  2001. - № 33 (ч.1). –  Ст. 3430.

9.                 О техническом регулировании: Федеральный Закон от 27 декабря 2002 года // СЗ 30.12.2002. - № 52 (ч.1). – Ст. 5140.

10.            О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): Федеральный Закон от 30 марта 1995 года (ред. от 22.08.2004) // Собрание законодательства РФ. – 1995. -  № 14. - Ст. 1212.

11.            О благотворительной деятельности и благотворительных организациях: Федеральный Закон от 11 августа 1995 года //  Собрание законодательства РФ. - 1995. - №33. - Ст. 3340.

12.            О правовом положении иностранных граждан в РФ: Федеральный Закон от 25 июля 2002  года //  Собрание законодательства РФ. -  2002. - № 30.- Ст. 3032.

13.            О донорстве крови и ее компонентов: Закон РФ от 9 июня 1993 года (ред. от 29.12.2006) // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1993.- № 28. - Ст. 1064.

14.            О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании: Закон РФ от 02 июля 1992 года // Ведомости СНД и ВС РФ. – 1992. -  № 33. - Ст. 1913.

15.            Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями:  Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года // СЗ РФ. – 1996. -  № 3. - Ст. 194.

16.            Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями:  Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года // СЗ РФ. – 1996. -  № 3. - Ст.194.

17.            Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями: Постановление Правительства РФ от 13 января 1996 года //Собрание законодательства РФ. – 1996. - № 3. - Ст. 194.

18.            О лицензировании медицинской деятельности: Постановление Правительства РФ от 04 июля 2002 года // Собрание законодательства РФ. - 2002. - № 27. – Ст. 2710.

19.            О Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации: Положение от 6 апреля 2004 года // Собрание законодательства РФ. – 12 июня 2004.- № 28. -Ст. 2898.

Специальная литература.

1.                 Акопов В.И. Медицинское право в вопросах и ответах.- М.: «Издательство ПРИОР», 2000. – 250 с.

2.                 Баранцева О.В. Источники финансирования медицинских учреждений в современной России : Дис ... канд. экон. наук. - Ростов-на-Дону, 2001. -  264 с.

3.                 Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. - М.: Статут,1999. – 302 с.

4.                 Быкова Ж.Е., Федорова З.Г. Методические подходы к оценке медико-экономических стандартов и возможности их использования в практике здравоохранения // Проблемы гигиены и история медицины. - 1996. - №1. - С.45-51.

5.                 Врач и пациент: этико-правовой аспект. Научно-аналитический обзор. -М., 1990. – 89 с.

6.                 Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В., Леонтьев В.К. Система гарантий качества в
здравоохранении // Экономика здравоохранения. - 2004.-.№ 2. - С.32- 36.

7.                 Гражданское право. Ч. 2 / Под ред. А.Л.Сергеева и Ю.К.Толстого. - М., 1997. – 401 с.

8.                 Гражданское право: В 2 т. Т. 1: Учебник / Отв. ред. проф. Е.А. Суханов.2-е изд.,перераб.и доп. М.: БЕК, 2005. – 854 с. 

9.                 Грибанов В. П. Ответственность за нарушение гражданских прав и обязанностей. -  М, 1973. – 102 с.

10.            Джурович Р. Руководство по заключению внешнеторговых контрактов. - М., 1992.  – 78 с.

11.            Дмитриева Т.,Шишков С. Медицинская документация и судебно-психиатрическая экспертиза// Российская юстиция. - 1995. - №7. - С.26-29.

12.            Дроздова   М.Е.   Оказание   платных   медицинских   услуг   населению.   Учет   и налогообложение. // Главбух. – 1999. -  № 6. - С. 25-29.

13.            Егизарова С.В. Особенности компенсации морального вреда при ненадлежащем оказании медицинской помощи. // Юрист. -  2003. - № 10. – С. 48-52.

14.            Иоффе О.С. Обязательственное право. - М., 1975. – 504 с.

15.            Кабатов В.А. Возмездное оказание услуг // Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая. Текст. Комментарий. Алфавитно-предметный указатель. - М., 1996. – 879 с.

16.            Клименко Г.Я., Захаров В.П., Мухин Г.В. Система оценки качества медицинской помощи населению // Здравоохранение. - 2005.- № 7.- С. 9-20.

17.            Козьминых Е.В. Обязательства вследствие причинения вреда здоровью при оказании медицинских услуг // Российская юстиция, 2002.- №2.- с.32-35.

18.            Козьминых Е.В. Ответственность медицинских работников по уголовному и гражданскому законодательству //Медицинская газета.  -  2000. - №92. - С.11-13.

19.            Кротов М.В. Обязательства по оказанию услуг в советском гражданском праве. - Л., 1990. – 104 с.

20.            Кротов М.В. Обязательство по оказанию услуг в советском гражданском праве: Автореф. дис. канд. юр. наук.- Л., 1989. -  25 с.

21.            Кузьменко М., Власюк Е., Шиленко Ю. Стандарты качества медицинских// Медицинская газета. - 1993. - 27 августа.

22.            Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве. - М., 1995. – 96 с.

23.            Малеина М.Н. Человек и медицина в современном праве: Учебное и практическое пособие.- М., 1995. – 152 с.

24.            Маргацкая Н.А. Гражданско-правовые проблемы донорства и трансплантации: Дис. канд. юр. наук. - М., 1984. – 122 с.

25.            Маркешптейн Л.Ф. Кодификация законодательства о правах пациентов в Нидерландах// Государство и право.- 1997. - №2. - С. 146-149.

26.            Маркова В.Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и статистика,1996. – 104 с.

27.            Маркс К., Энгельс Ф. Соч. Т.25. - Ч.1. – 566 с.

28.            Меламед Л.А., Иванов А.И. Определение вида медицинской помощи как объекта стандартизации ее качества // Медицинская помощь. - 1998. - №3. - С.7-11.

29.            Мохов А.А., Мохова И.Н. Еще раз к вопросу о врачебной ошибке как медицинском и социально-правовом феномене. // Юрист. – 2004. - № 2. - с. 50-53.

30.            Найговзина Н.Б., Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза// Экономика здравоохранения. - 1998. - №1. - С.7-9.

31.            Новицкий И.Б., Лунц Л.А. Общее учение об обязательстве. - М, 1950. – 189 с.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14