Расстройства менструаций у девочек-подростков

Минский Государственный медицинский унивеситет

лечебный факультет

реферат на тему:

«Расстройства менструаций у девочек-подростков»

Минск, 2008

Основные причины расстройств менструальной функции у девочек:

·                    стрессовые воздействия:

·                    острые и хронические инфекции:

·                    вегетососудистая дистония;

·                    дефицит или избыток массы тела:

·                    гиперпролактинемня:

·                    патология щитовидной железы:

·                    патология надпочечников:

·                    гормонопродуцирующие опухоли яичников;

·                    дефект гемостаза:

·                    заболевания печени и ночек;

·                    тонзилэктомия и апиендектомия;

·                    ревмокардит:

·                    туберкулез:

·                    гиповитаминоз (Д. С. РР, К. Е);

·                    воспалительные заболевания гениталии.

Диагностики нарушений менструальной функции у девочек

Тщательный сбор анамнеза у девочки и у матери

Уточняются особенности течения беременности и родов, патология перинатального периода, перенесенные заболевания и оперативные вмешательства, наследственные заболевания, психоэмоциональные ситуации в семье и школе, вредные привычки. Особенно подробно изучается гинекологический анамнез, касающийся становления периода полового созревания. Выясняется возраст появления вторичных половых признаков, их последовательность, возраст менархе, общее состояние девочки до и во время менархе, продолжительность менструаций, количество менструальной крови. Подробно выясняются условия быта, питания, учебные и физические нагрузки, а также общесоматические заболевания девочки в тот период. Уточняется точное время, когда произошло расстройство менструальной функции, возможные причины, спровоцировавшие его, тип нарушения, оценивается эффективность проводимой терапии. У девочек, страдающих ювепильными кровотечениями следует обращать внимание на кровотечения из носа, десен, а также на образование синяков, что может свидетельствовать о нарушении свертывающей системы крови.

Общий осмотр с оценкой степени полового и физического развитня

При осмотре девочки особое внимание уделяют ее внешнему виду, цвету кожных покровов, телосложению, развитию подкожно-жировой клетчатки. Измеряют рост и массу тела, исследуют пульс и артериальное давление. Оценивают характер оволосения. В случае избыточного оволосения определяют гир-сутное число по шкале Ferriman и Golvey (табл. 1).

Таб. I. Шкала выраженности оволосения кожных покровов (Ferriman, Colvey)