Чаще всего при первом использовании одурмани­вающего вещества эйфорический эффект не возни­кает. О причинах этого говорилось выше. Школьни­ки обычно утверждают, что «ничего не ощущали»,

затрудняются определить конкретный характер воз­никающих ощущений («кружилась голова», «пове­ло в сторону») или утверждают, что ощущения бы­ли неприятные: «тошнило», «болела голова»).

Первая проба, как правило, не приводит к ре­альным физиологическим изменениям обменных процессов в мозге. Поэтому она не затрагивает эмо­циональную, волевую, нравственную сферы несовер­шеннолетнего. Сохраняются его основные жизнен­ные ориентиры и ценности. В этот период взрослый, общаясь с молодым человеком, может апеллировать к традиционно значимым факторам - страху на­казания, боязни осуждения, негативному влиянию одурманивания на будущие планы и т. д.

Однако, несмотря на отсутствие реальных физио­логических изменений, первая проба имеет огром­ное психологическое значение. Дело в том, что в со­знании подростка снимается своего рода защитный психологический барьер, табу, до определенного вре­мени запрещавшее одурманивание.

На этом этапе может сформироваться представ­ление о безопасности наркотизации. Действительно, используя первый раз одурманивающее вещество, подросток втайне ожидает испытать что-то необык­новенное (ведь недаром, думает он, об этом так мно­го говорят, не зря запрещают). Однако действитель­ность, как правило, разочаровывает. Это может снять всякий интерес к одурманиванию в дальнейшем, а может и стать причиной дальнейших проб наркоти­ческих и других одурманивающих веществ. Первый этап является и своего рода школой по освоению

«технологии одурманивания»: ведь тут молодой человек уже на практике осваивает приемы исполь­зования конкретного препарата.

Главная задача взрослого на этом этапе - свое­временно выявить факт знакомства с наркотиче­ским веществом и предотвратить развитие даль­неишего наркогенного заражения.

Второй этап. Для этого этапа характерно первое прочувствование эйфорического эффекта. Социальные мотивы наркотизации постепенно оттесняются иными - стремлением вновь и вновь переживать кайф. Надо сказать, что именно на этом этапе эйфорические ощущения наиболее яркие и зна­чительные. Подросток может долго и с наслаждени­ем описывать то, что он испытывал: «смотрел муль­тики», «летал», «парил» и т. д.). За счет чего возникает эйфория?

Дело в том, что наркотические вещества ослаб­ляют сигналы-импульсы, идущие от внутренних ор­ганов. В норме эти сигналы мы не осознаем, они воспринимаются подкорковыми структурами мозга, однако именно они и создают у нас ощущение «зем­ного притяжения». При использовании одурманива­ющих веществ «земное притяжение» на время от­ступает, возникает ощущение «полета в облаках». Вот как рассказывает об этом одна из поклонниц дурмана: «Вот я лежу в белоснежном облаке на вер­шине высокой горы. Слева и справа пропасть, мне хорошо, ни до кого нет дела. Перед глазами проле­тают громадные яркие бабочки, где-то журчит ру­чей. Мое тело невесомо, я как будто парю вместе с облаками, я самая красивая, самая счастливая, са­мая добрая...»

Безусловно, опыт эйфорических ощущений затра­гивает и волевую, нравственную сферу несовершен­нолетнего. Он может знать об опасности наркотиза­ции, На словах понимать степень риска, которому себя подвергает, но сопротивляться соблазну вновь испытать эйфорию ему становится все сложнее. При­чину происходящего мы обсуждали выше.

Значение этого этапа заключается в следующем. У молодого человека в полной мере формируется представление о «положительной» стороне наркоти­зации, возможности при помощи наркотических ве­ществ получать «бесплатное удовольствие». Дейст­вительно, несмотря на все предостережения, никаких реальных негативных последствий знакомства с нар­котиками подросток не ощущает (они возникнут поз­же) ,поэтому несовершеннолетний перестает верить и доверять взрослым, говорящим об опасности одур­манивания. Школьники неохотно идут на обсужде­ние этой темы, поскольку считают учителей и ро­дителей некомпетентными (ведь взрослые, не имеющие опыта применения наркотиков, по мне­нию молодых людей, говорят о том, о чем не име­ют никакого понятия).

На этом этапе может происходить постепенное изменение круга общения подростка. О прежних приятелях oн может отзываться весьма снисходи­тельно, новый опыт дает ему основание считать себя более взрослым. Появляются новые знакомые, ­те, с кем молодой человек использует наркотическое вещество, те, кто помогает достать препарат.

В ходе второго этапа происходит закрепление при­емов использования наркотика, приобретенных при первых пробах, а также освоение новых вариантов наркотизации. Несовершеннолетний начинает экс­периментировать с различными веществами, оцени­вая вызываемые ощущения, выбирая наиболее при­влекательные для себя.

На этом этапе молодой человек нуждается в систематической психолого-педагогической коррек­ционной работе (тренинги, ролевые игры и т. д.), а также специальном антинаркогенном контроле, препятствующем дальнейшему использованию нар­котика.

Третий этап. Ключевое событие этого этапа за­ключается в появлении у подростка симптомов пси­хической зависимости. В момент отсутствия одур­манивающего вещества он начинает испытывать чувство беспокойства, тревоги, раздражительности т. п. Это результат устойчивого изменения в дея­тельности системы подкрепления, вызванного ис­пользованием наркотика. Нередко потребность в наркотиках определяют как мнимую. Действитель­но, может ли человек испытывать потребность в том, что разрушает его? Оказывается, да, ведь по силе влияния на организм наркотическая потребность не просто сравнима с основными естественными потребностями человека в еде, питье, защите, но нередко превышает их. Человек забывает о чувстве голода, страха ради того, чтобы найти наркотик.

На третьем этапе снижается сила и «приятность»

эйфорических ощущений. Это, в свою очередь, влия­ет на мотивы наркотизации. Подросток стремится использовать наркотическое вещество уже не столь­ко ради эйфории, сколько ради того, чтобы снять неприятные ощущения, избавиться от негативных переживаний. Чаще всего только на этом этапе взрос­лые начинают догадываться о том, что «с ребенком что-то неладное». Дело в том, что у использующего наркотики возникают «необъяснимые», С точки зрения стороннего наблюдателя, колебания настро­ения, не всегда понятны мотивы его поведения.

Изменения эмоциональной, волевой, нравствен­ной сфер оказываются значительными. Несовершен­нолетний может еще признавать вред наркотизации, однако выдвигает целый ряд доводов «за» одурма­нивание. Крайне неохотно идет на контакт с теми людьми, которые так или иначе пытаются помешать

его наркотизации. Меняется характер взаимоотно­шений с родителями, одноклассниками, прежние ув­лечения и интересы теряют свою значимость. Круг общения сужается до группы, в которой и происхо­дит использование наркотиков.

На этом этапе молодой человек уже нуждается в специальной работе с психологом и медиком. Зада­ча педагога заключается в том, чтобы выявить нуждающегося в помощи подростка и организовать его реабилитацию (помочь связаться со службами помощи, убедить своего подопечного и его родите­лей в необходимости медико-психологической реа­билитaции).

Четвертый этап. У несовершеннолетнего формируется уже физическая зависимость от препарата. Головокружительный полет в пропасть завершается страшным ударом - возникновением симптомов аб­стиненции, или :ломки, мучительных ощущений, обусловленных отсутствием наркотического вещества. Вот как описывает это состояние один из боль­ных подростков: «Боль нечеловеческая... Будто внутрь забралась целая шайка садистов - одни ко­сти сплющивают, другие суставы выворачивают, тре­тьи гвозди повсюду забивают. Кишки разрываются на части, и ты натурально сходишь с ума». Чтобы снять ломку, наркоман идет на все - теперь для него нет никаких волевых и нравственных преград. Хорошо и нравственно все то, что дает избавление от абстиненции, плохо и безнравственно то, что спо­собствует ей.

Чем обусловлены столь жестокие переживания?

Дело в том, что в отсутствие наркотика чувствительность организма к сигналам, идущим от внутренних органов, повышается настолько, что наркоман на­чинает ощущать движение кишечника, напряжение мышц, возникает чувство «переворачивания внут­ренностей». Громкий звук, яркий свет начинают бук­вально бить по нервам. Один из прошедших эти кру­ги ада говорит: «Если бы с ломки все начиналось, не было бы ни одного наркомана».

Педагог самостоятельно не в состоянии помочь несовершеннолетнему со сформированной физиче­ской зависимостью. Собственно говоря, и шанс столк­нуться с таким школьником у педагога не так высок, поскольку крайне редко страдающие физичес­кой зависимостью подростки продолжают посещать школу. Одурманивание полностью вытесняет из их жизни все прежние интересы. Несовершеннолетние наркоманы должны пройти курс медицинской реа­билитации в условиях больницы. Однако в последу­ющем после возвращения к нормальной жизни роль педагога окажется для них чрезвычайно значимой. Доброжелательный, компетентный взрослый сможет обеспечить ребенку в школе условия для успешной социопсихологической реабилитации, поможет уста­новить контакты с одноклассниками и другими учи­телями.

Вышеприведенный сценарий развития событий справедлив в отношении не только наркотиков, но и всех остальных наркогенных веществ. Специфич­ность же главным образом будет выражена интен­сивностью эйфорических ощущений, скоростью раз­вития привыкания, силой психической и физической зависимости (так, кайф от выкуренной сигареты бу­дет отличаться от ощущений, вызванных ЛСД; да­же одно использование героина может вызвать при­выкание, тогда как при применении алкоголя этот процесс длится значительно медленнее, и т. п.).

К сожалению, мало кто из школьников, только начинающих свое знакомство с дурманом, догады­вается о коварстве наркотических веществ и поэто­му не может оценить реально грозящую ему опас­ность. Задача взрослого, находящегося рядом, помочь увидеть за розово-голубыми одеждами эйфо­рических ощущений черный призрак болезни.

2. 2. Классификация наркотиков.

   Есть множество способов классификации наркотиков. Это зависит  от признаков, по которым их делят, от степени и диапазона их воздействия на организм человека. Одна из самых популярных классификаций делит наркотики на:

1) Опиаты (морфин, промедол, фенадол и другие);

2) ЛНДВ (летучие  наркотически действующие вещества);

3) Психостимуляторы (или просто стимуляторы);

4) Препараты конопли (или гашишные наркотики);

5)Болеутоляющие;

Опиаты.

Опийная наркомания развивается при наркотизации такими  веществами,   как опий - сырец     (застывший темно-коричневый сок маковых коробочек) и все его производные, которые называются опиатами, а также синтетическими препаратами и лекарственными средствами со сходным действием (героин, морфин, промедол, омнопон, дионин, кодеин, фентанил,  фенадол, метадон, пентазоцин  и другие).

Некоторые из этих средств производятся фармацевтической промышленностью и используются в хирургии, онкологии, травматологии и других областях

медицины  как обезболивающие. Именно препараты этой группы обладают наибольшим обезболивающим эффектом.

Способ употребления опиатов зависит от препарата. Героин обычно вводят путем  внутривенных или подкожных инъекций, вдыхают (нюхают) или используют вместе со стимуляторами для внутривенного введения. Препараты, производимые фармацевтической промышленностью, вводят внутривенно или принимают внутрь.

Как и у всех видов наркоманий у опиомании  выделяют 3 стадии. Обычно 1 стадия длиться от 2 до 3 месяцев в зависимости от вида принимаемого наркотика. Нужно отметить, что быстрее всего развивается зависимость от героина – после 3 – 5 инъекций; при внутривенном введении чистого морфина – после 10 – 15 инъекций (2 – 3 недели нерегулярного приема). При  курении (опиокурении), жевании, глотании «маковой соломки» (опиофагии) зависимость формируется в течение  нескольких лет.

Как правило, абсистентного синдрома на первой стадии еще нет, но при отсутствии  наркотика возникает состояние острого психического дискомфорта. В это время наркоманы мало спят, мало едят. Появляется задержка стула на несколько дней, т. к.  опиаты угнетают кишечную перистальтику. Уменьшается количество мочи. При простудах  и  у  заядлых  курильщиков  отсутствует  кашель,  т. к. опиаты подавляют кашлевой рефлекс и угнетают дыхательный центр.

На 2 стадии опийной наркомании толерантность постоянно растет, так как действие прежней дозы постоянно угасает. У некоторых наркоманов толерантность к опиатам  достигает чрезвычайно высоких величин – в 100 – 300 раз выше, чем первоначальная доза.

Наиболее характерным объективным симптомом на протяжении всей опийной наркомании служит сужение зрачка. Другими характерными признаками опийного опьянения, независимо от вида принимаемого препарата и способа его введения, являются понижение выделения слюны и сухость во рту. Так же на второй стадии у наркоманов наступает общее истощение организма. У них появляются  обильные ранние морщины, волосы становятся ломкими, ногти отходят слоями, крошатся и выпадают зубы. Как последствия могут возникать отеки легких и другие состояния, нередко ведущие к летальному исходу.

На 3 стадии опиомании снижается толерантность к наркотику, так как больные уже не могут переносить прежнюю дозу. Если они вводят ту дозу, которая раньше вызывала у них комфортное состояние, то возникает слабость. Наркотик оказывает уже не активизирующее воздействие, а лишь тонизирующее. Происходит утяжеление абсистентного синдрома.  Он наступает уже через 4 – 5 часов после приема наркотика. В абсистенции возникают судороги в руках и ногах, мышцы вялые, их сила снижена. Аппетит отсутствует, опиоманы катастрофически худеют; артериальное давление у них снижено, возможен сосудистый коллапс (резкое падение артериального давления). Может развиться острая сердечная недостаточность, вплоть до смертельного исхода. Так же преобладает тоска, апатия, глубокая депрессия, чувство безнадежности и  безвыходности. В таком состоянии многие больные совершают самоубийства. Мало кто из них доживает до 30 – 35 лет. Они до этого возраста лишь в тех редких случаях, когда начали принимать наркотики, будучи взрослыми. Но чаще всего наркотизация наступает в юношеском возрасте.

Болеутоляющие .

Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков состоит в торможении на разных уровнях ЦНС , передачи болевых импульсов от болевых рецепторов к коре больших полушарий головного мозга.

Болеутоляющие лекарственные препараты уменьшают или сводят на нет восприятие боли , изменяют эмоциональную окраску боли и реакцию на нее . Хотя восприятие болевого синдрома сохраняется , ответная реакция становится иной.

Обычно наркотические анальгетики делят на препараты растительного и синтетического происхождения. В медицине главным образом из-за их обезболивающего эффекта используют опиаты – препараты растительного происхождения. Источником их получения служит опий, представляющий собой млечный сок, получаемый из разрезов незрелых головок снотворного мака. Для этой цели опиаты использовались столетиями, и по сей день они остаются самыми мощными и избирательно действующими обезболивающими средствами , известными медицине. В отличие от анестезирующих лекарств типа депрессантов, анальгетики – опиаты  обезболивают без нарушения сознания. После приема умеренной дозы опиатов пациенты остаются в сознании (слух и обоняние при этом обостряются) и все еще способны говорить о болезненных ощущениях, но уже не страдают от боли.

Страницы: 1, 2, 3, 4