Профилактика самоубийств среди сотрудников органов внутренних дел

Тема 1. ПРОФИЛАКТИКА САМОУБИЙСТВ

СРЕДИ СОТРУДНИКОВ ОРГАНОВ  ВНУТРЕННИХ ДЕЛ.

                                       Время занятий –  2 часа

                                       Место занятий –  класс по служебной подготовке

                                       Цель занятий –  развивающая

                                       Форма обучения – семинар

ПЛАН:

I.                    Понятие самоубийства.

II.                 Причины, условия и мотивы самоубийств.

III.               Распространенность и характеристика самоубийств сотрудников органов внутренних дел.

IV.              Профилактика самоубийств сотрудников органов внутренних дел.

          Литература.

1.Амбрумова А.Г., Тихоненко В.А., Ковалев В.В. Диагностика суицидального поведения. - М., Московский НИИ психиатрии. 1980.

2. Колос И.В. К вопросу о причинах и условиях совершения суицидальных действий сотрудниками органов внутренних дел. В сб.: Вопросы укрепления социалистической законности в деятельности органов внутренних дел. - М.,1989, С 25-30.

3. Профилактика самоубийств сотрудников органов внутренних дел: методические рекомендации // Под общей редакцией Марьина МИ.- М., 1999.

4. Султанов А.А. К вопросу о суицидальном поведении практически здоровых лиц молодого возраста // Научные и организационные проблемы суицидологии. - М., 1983. С. 94-96.

I.   Самоубийства (суициды) в последнее время превратились в одну из острейших проблем современного общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, они занимают 4 место, как причина смертности, после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и травматизма. Ежегодно в мире лишают себя жизни около полумиллиона человек, т.е. более 1000 человек в день, а число пытавшихся покончить с собой превышает 5 миллионов. Суициды распространены среди наиболее трудоспособной части населения. Число суицидов из года в год возрастает. Принято считать уровень самоубийств до 10 случаев на 1000 человек низким, от 10 до 20 - средним, 20 и более - высоким.

К «группе риска» совершения самоубийств относят лиц, подверженных депрессии, с наличием психических заболеваний, с суицидальными попытками, с алкоголизмом, страдающих лекарственной зависимостью, включая наркоманию, лиц, находящихся в социальной изоляции, престарелых и одиноких людей.

Увеличение частоты суицидов и покушений на самоубийство, происходящее в большинстве стран мира, отрицательно сказывается на состоянии общества, экономики, общественном порядке, нравственных и духовных устоях. Неблагоприятная социально-экономическая ситуация в России, рост психической патологии, падение уровня жизни значительной части россиян, наркотизация, рост преступности, девиантное поведения и многие другие негативные факторы оказывают неблагоприятное влияние на суицидальную активность различных возрастных групп населения, особенно лиц трудоспособного и пожилого возраста, в том числе среди сотрудников органов внутренних дел.

Существует множество определений понятия самоубийства. Классическим считается определение, данное Эмилем Дюргеймом (1897).

Самоубийством называется всякий случай смерти, который непосредственно или опосредованно является результатом положительного или отрицательного поступка, совершенного самим пострадавшим, если этот последний знал об ожидавших его результатах. Покушение на самоубийство это вполне однородное действие, но не доведённое до конца. Суицид есть осознанное лишение себя жизни и, с этой точки зрения, самоубийство является чисто человеческим сознательным, поведенческим актом.

В литературе часто встречаются термины «аутотравматизм», «аутоагрессивный акт», которые нередко отождествляются с суицидальными действиями. Если конечной целью аутоагрессивного акта является самоубийство, его следует относить к суицидальным действиям. В то же время, нет оснований относить к суицидальным действиям умышленное членовредительство, аутоагрессивные акты людей, находящихся в состоянии психоза и другие подобные действия.

Самоубийством не считается лишение себя жизни по неосторожности самого потерпевшего или лицом, находящимся в состоянии невменяемости. В этих случаях опасные для жизни действия не направляются представлениями о собственной смерти, имеют иные мотивы и цели и их следует относить к категории несчастных случаев.

Исходя из данного определения, не следует, также считать самоубийствами случаи гибели из-за неоправданного риска, случаи так называемого «аутодеструктивного» или «саморазрушительного» поведения. К саморазрушительному поведению наряду с суицидальным относят, в ряде случаев, злоупотребление алкоголем, наркотическими, сильнодействующими медикаментозными средствами, курение; намеренную рабочую перегрузку; упорное нежелание лечиться; рискованный стиль вождения транспортных средств, особенно управление автомобилем и мотоциклом в нетрезвом состоянии; упорное стремление к поездкам в зоны боевых действий; увлечение некоторыми видами спорта, когда оно связано с неоправданным риском (например, альпинизм, парашютный спорт и т.п.).

В более широком смысле аутодеструктивными действиями считают некоторые религиозные обряды, сопровождающиеся самоистязанием и жертвами, жестокую эксплуатацию, войны, т.е. все те осознанные ауто- и гетеро- агрессивные действия, которые приводят к индивидуальному или массовому саморазрушению и самоуничтожению людей.

Суицидальное поведение - это любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение проявляется в двух основных формах: внешних и внутренних. К внутренним формам относят суицидальные мысли (представления, переживания); суицидальные тенденции (замыслы, намерения). К внешним формам - суицидальные проявления; суицидальные покушения (попытки).

Суицидальные мысли (представления, переживания) - пассивные размышления об отсутствии ценности, смысла жизни («жить не стоит», «счастья в жизни нет», «не живешь, а существуешь»), а также представления, фантазии на тему своей смерти, но не лишения себя жизни («хорошо бы умереть», «хочется заснуть и не проснуться»). Суицидальные мысли в норме бывают практически у всех людей при осознании неразрешимости какого-либо конфликта или психотравмирующего события, но они не переходят в суицидальные тенденции.

Суицидальные тенденции (замыслы, намерения) - активные и серьезные размышления, разработка плана суицида, определение способов совершения самоубийства, времени, места его осуществления. Во внешнем поведении возможны проявления побуждений к непосредственному осуществлению суицидального замысла. Почти все суициденты в этот период высказывают в той или иной форме суицидальные намерения кому-либо из близких, друзей или коллег иногда в виде намеков или в шутливой форме (суицидальные проявления). Причем около 15% делают это открыто и публично. Обычно открытые высказывания суицидальных намерений воспринимаются окружающими в демонстративно-шантажном плане или им вообще не придается должного внимания. Однако, их не стоит недооценивать. Во всех случаях, при наличии таких высказываний требуется консультация психолога.

Переход суицидальных тенденций в суицидальные проявления говорит о присоединении к замыслу суицида волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению решения - совершению суицидальной попытки.

Суицидальные покушения (попытки) - целенаправленное оперирование средствами лишения себя жизни с целью покончить жизнь самоубийством или с демонстративно-шантажные целями.

Иногда попытки самоубийства не завершаются смертельным исходом по независящим от суицидиента причинам (не смертельное ранение, обрыв веревки, своевременно оказанная медицинская, реанимационная помощь и т.п.).

Следует различать завершенные самоубийства (истинные суициды по А.Г. Амбрумовой, 1974) и попытки самоубийства (незавершенные суициды), носящие демонстративно-шантажный характер. Последние не преследуют цель ухода из жизни. Их цель - привлечение к себе или возвращение утраченного внимания, жалости и сочувствия окружающих, избавление от угрозы наказания и т.п. Соотношение самоубийств и попыток самоубийств среди гражданского населения составляет 1:8. Среди сотрудников ОВД наблюдается обратная картина: 8:1. Частично объяснить этот факт можно следующим:

1. Сокрытием части случаев попыток самоубийств сотрудниками и руководителями из-за опасения негативных последствий подобной информации для их служебной деятельности. В ходе служебных проверок по фактам самоубийств сотрудников установлено, что в 32% случаев суициденты ранее высказывали суицидальные намерения, а в 5% ранее пытались покончить с собой.

2. Половой и возрастной структурой личного состава органов внутренних дел. Мужчины совершают завершенные суициды в 3-4 раза чаще женщин, но на долю последних приходится в 3 раза больше суицидальных попыток. Доля женщин среди личного состава МВД составляет лишь 10%. Необходимо отметить, что процент реализации повторных суицидальных попыток очень высок. Каждый 4-й суицидент повторяет суицидальную попытку, а каждый 10-й погибает от повторного суицида. Уровень попыток самоубийств наиболее высок в подростковом и юношеском возрасте, в дальнейшем он постепенно уменьшается. Наоборот, уровень завершенных самоубийств увеличивается при достижении зрелого возраста.

3. Увеличением количества психогенных боевых потерь. Так психогенные потери армии США в период военных действий в Корее составили 24% от всего личного состава. После войны во Вьетнаме до 1990 г. около 100000 американских солдат покончили жизнь самоубийством, в то время как число погибших на войне составило 58000. В настоящее время количество самоубийц среди ветеранов этой войны уже в 3 раза больше погибших во время боевых действий.

4. Ситуацией, сложившейся в последние годы, когда сотрудники правоохранительных органов регулярно привлекаются к выполнению оперативно-служебных и служебно-боевых задач по установлению конституционного порядка в Северо-Кавказском регионе России.

5. Значительная часть суицидальных попыток попадает в группу чрезвычайных происшествий, связанных как с бытовым, так и с полученным во время несения службы травматизмом сотрудников.

Способ самоубийства. Выбор способа, места и времени для самоубийства косвенно свидетельствует о серьезности суицидальных намерений и риске завершенности суицида. По частоте использования у нас в стране при завершенных суицидах чаще всего встречаются:

•повешения;

•огнестрельные ранения;

•отравления химическими веществами или медикаментами;

•падения с высоты, под проходящий поезд или автотранспорт. По частоте суицидальных покушений распределение иное:

•отравления;

•самопорезы;

•повешения.

Распространенность тех или иных способов самоубийства наиболее тесно связана с профессиональной принадлежностью и полом суицидентов. Женщины чаще выбирают отравления. Инъекционные способы введения лекарственных веществ используются преимущественно медицинскими работниками и т.п.

Суицидальный риск - потенциальная готовность личности совершить самоубийство, который может быть оценен как соотношение суицидальных и антисуицидальных факторов личности

II.  Причины, условия и мотивы самоубийств. Причина суицидального поведения - понятие глубокое и сложное. Оно уходит своими корнями в социально-психологический анализ проблемы. А.Г. Амбрумова (1983) считает основной причиной суицидальных действий социально-психологическую дезадаптацию личности в условиях микросоциального конфликта. А.А. Султанов (1983), изучая причины социально-психологической дезадаптации у практически здоровых лиц, совершивших попытки суицидов выделил три основные группы факторов, которые он считал наиболее частыми причинами суицидов:

• дезадаптация, связанная с нарушением социализации, когда место в социальной структуре не соответствует уровню притязаний человека;

• конфликты в семье;

• алкоголизация и наркотизация. А.Е. Личко к числу наиболее частых причин суицидов относил:

•  потерю любимого человека;

• состояние физического и психического переутомления;

• уязвленное чувство собственного достоинства;

" разрушение психологических защитных механизмов личности в результате употребления алкоголя, гипногенных психотропных средств и наркотиков;

• отождествление себя с человеком, совершившим самоубийство;

• различные формы страха, гнева и печали по разным поводам.

Говоря о самоубийстве как об осознанном лишении себя жизни, мы должны рассматривать не только внешние (социальные) причины суицидов, но и их внутренние, личностные мотивы, которые проявляются в виде конфликтов.

Антисуицидальные факторы личности - это сформированные жизненные установки, препятствующие осуществлению суицидальных намерений. К ним, прежде всего, относятся позитивные модели поведения, связанные с достижением определенных целей (эмоциональная привязанность к значимым родным и близким; чувство долга по отношению к ним, родительские обязанности; наличие разнообразных жизненных, творческих, деловых, семейных, служебных и других планов, замыслов; психологическая гибкость и адаптированность, умение компенсировать негативные личные переживания, использовать методы саморегуляции и снятия психической напряженности и др.).

В то же время, антисуицидальный характер носят и стереотипы поведения, связанные с избеганием боли, физических страданий, неизвестности; стремление учесть общественное мнение и избежать осуждения со стороны окружающих и т.п. Все они делают неприемлемым для индивидуума совершение самоубийства как способа разрешения конфликтной ситуации.

Суицидальное поведение вызывается, как правило, не одним, а несколькими одновременно действующими и взаимодействующими мотивами, образующими развернутую систему мотивации действий и поступков человека. Мотивы могут быть осознанными, высшими (интересы, убеждения, стремления, идеалы) и неосознанными, низшими (установки, влечения и т.п.). Повод, в отличие от причины, событие, которое выступает толчком для действия причины. Повод носит внешний, случайный характер и не служит звеном в цепи причинно-следственных отношений. Поэтому анализ поводов самоубийств не выявляет их причин.

Основной движущей жизненной силой человека, определяющей мотивы его поведения и его активность, наряду с различного рода потребностями (естественные, культурные и т.д.) является цель. Цель может меняться, формироваться в процессе жизни, но она обязательно должна быть, иначе жизнь становится бесперспективной.

Также необходимо оценивать условия, приводящие к суицидальной попытке. Под условиями понимают такой комплекс явлений, который хотя и не порождает конкретные следствия, но выступает необходимой предпосылкой их становления и развития. Нет причин и следствий без определенных условий. Условия существенно влияют не только на действия причин, но и на их характер следствий. Одни и те же причины в неодинаковых условиях приводят к различным следствиям. Анализируя причины суицидов, приходится повсеместно встречаться с зависимостью их от условий. Чаще всего такими условиями являются реакции окружающих (родственников и сослуживцев) на суицидальное поведение. В ряде случаев их оценка ситуации и действия могут как способствовать попытке самоубийства так и предупреждать её.

III.  Распространённость и характеристика самоубийств сотрудников ОВД. Самоубийства, совершаемые сотрудниками органов внутренних дел, относятся к категории наиболее тяжких чрезвычайных происшествий. Они имеют не только моральные и экономические последствия, но и большой общественный резонанс.

Ежегодно из-за самоубийств органы внутренних дел теряют от 200 до 300 сотрудников. Как и в целом по России, в начале 90-х годов произошел рост уровня суицидов среди сотрудников МВД. С 1991 по 1993 год уровень самоубийств вырос в 1,6 раза. Этот рост был более значительным, чем в целом среди населения Российской Федерации. Общероссийский показатель в 1991г. составил 27, а в 1993г. - 39. В последующий период произошло снижение уровня самоубийств среди сотрудников. В 1998 году зарегистрировано 283 случая суицидов среди личного состава органов внутренних дел, что на 33% меньше, чем в 1997 году. Уровень суицидов среди сотрудников составил 24,8 и стал значительно ниже общероссийского показателя (35,4). В 1999 году был отмечен подъем показателей данного чрезвычайного происшествия (29,4).

Страницы: 1, 2, 3