Фосфороорганические отравляющие вещества

   Фосфороорганические ОВ

      ----------------------

      К ним относятся: - ЗАРИН

                   - ЗОМАН

                   - V-газы

                   - ТАБУН

    Клиническая картина поражения - зависит от дозы и пути проникновения.

    ------------------------------

        Легкая степень - сдавление в груди, миоз, спазм аккомодации,

                     слезотечение, головная и глазная боль.

                     Через несколько часов все симптомы проходят,но

                     миоз держится до 3-х дней.

       Средняя степень - + бронхоспазм(затруднение дыхания, удушье,

                     тошнота, рвота, боли в животе, понос.

                     Подергивание мышц лица, тремор конечностей.

                     Спутанность мышления, плохой сон, кошмары.

                     Пульс редкий, напряженный. Приступы удушья

                     сначала частые, длительные, затем урежаются

                     и проходят через 1-2 суток.

        Тяжелая степень - (3 стадии)

                  а) ухудшение состояния, миоз, бронхоспазм, удушье.

                   влажные хрипы, возбуждение, головная боль,

                   страх, затруднение речи. Тремор конечностей.

                  б) судорожная стадия - изо рта пена, зрачки не реагируют

                   цианоз(несколько часов)

                  в) коматозная стадия - ослабевают судороги, цианоз,

                   мышцы расслабляются, паралич дыхательного центра.

     МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ  - специфические нервно-паралитические яды

     -----------------    Сначала нервное перевозбуждение, а затем угнетение

                    и смерть от паралича дыхательного центра.

      а) инактивация холинэстеразы, ацетилхолин накапливается в синапсах,

         вызывая отравление организма. Происходит перевозбуждение

         М- и Н- холинореактивных систем

           Мускариноподобное действие - миоз, спазм аккомодации,

                         бронхоспазм, одышка, брадикардия, тошнота,

                         рвота, потливость, сокращение матки и

                         мочевого пузыря.

           Никотиноподобное действие - слабость, фибрилляция мышц,

                         тахикардия, повышение АД, бледность.

           Центральное действие - головная боль, головокружение,

                         возбуждение, тремор мышц, атаксия,

                         потеря сознания, судороги, кома, угнетение

                         дыхательного и сосудодвигательного центров.

      АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

      ------------------

       Холинолитики - атропин - вступает в соединение с М-холинорецепт.

                  блокирует их и препятствует воздействию избыточного

                  накопившегося ацетилхолина. Хорошо снимает мускарино

                  подобное действие и при своевременном введении

                  спасает от 1-2 смертельных доз. Однако плохо снимает

                  никотиноподобное и центральное действие ФОВ.

                  Доза должна быть повторной и соответствовать

                  тяжести поражения. В паралитической стадии при

                  явлениях кислородного голодания, сначала борются

                  с гипоксией, а затем начинают введение атропина.

       Реактиваторы холинэстеразы - (2-ПАМ, дипироксим) - повышение

                  активности холинэстеразы, холинолитическое

                  действие, снимают синаптический блок в попере-

                  чнополосатой мускулатуре и вегетативных ганглиях,

                  восстанавливают деятельность дыхательной

                  мускулатуры. Применяют в сочетании с холинолитиками.

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.