| Меню |
- Главная
- Юридпсихология
- Этика эстетика
- Электротехника
- Эктеория
- Физика
- Управление персоналом
- Уголовный процесс
- Уголовное право
- Схемотехника
- Стратегический менеджмент
- САПР
- Ресторанно-гостиничный бизнес бытовое обслуживан
- Реклама и PR
- Режущий инструмент
- Неопределено
- Метрология
- Матметоды в эк-ке
- Исторические личности
- Искусство и культура
- Информатика
- Иностранные языки
- Гражданское процессуальное право
- Гражданское право
- Государственное регулирование и налогообложение
- Сонник
- Карта сайта
| Поиск |
 Особенности сестринского процесса в экстренной и неотложной медицине |
· С заболеванием органов дыхания Данные стандарты дадут сестре концентрированности внимания медицинской сестры на конкретных проблемах пациента. Учитывая, что разработанные стандарты являются региональными, то они требуют апробации. Для апробации требуется определенное время, которого было недостаточно при проведении исследовательской работы. Поэтому я обратилась к заведующему реанимационного отделения провести апробацию стандартов в течении года, на что получила одобрение. Затем стандарты обсудим среди медсестер реанимационного отделения. Предложения1. Провести апробацию стандартов профессиональной деятельности медицинской сестры в реанимационном отделении в течении года 2. В процессе апробации медицинские сестры должны корректировать стандарты. 3. Обсудить стандарты после апробации с учетом дополнений и изменений на заседании сестер реанимационного отделения 4. Использовать наработанный мною материал в ОФ БМК при изучении дисциплины «Основы сестринского дела в реанимации». Приложение 1Карта сестринского наблюдения за пациентом реанимационного отделения |
|
Фамилия____________________________Дата рождения______________ Имя_______________________________ Дата поступления____________ Отчество______________________________________________________ Врачебный диагноз_____________________________________________ Ближайшие родственники (ФИО, адреса, телефоны)__________________ Друзья (соседи, знакомые, сослуживцы)____________________________ 1. ФИО_____________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ 2. ФИО_____________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ 3. ФИО_____________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________ В прошлом заболевания:_______________________________________ ____________________________________________________________ травмы, операции____________________________________________ Текущая болезнь Причина обращения за помощью: травма_____заболевание_________ Обстоятельства происшествия__________________________________ Начало заболевания: внезапное___________постепенное______ Продолжительность___________________________________________ Другие значимые сведения_____________________________________ Группа крови________________резус фактор______________________ Монитор кардиологический_____________________________________ Монитор дыхательный_________________________________________ Подключечный катетер_________________________________________ Аллергия лекарственная________________________________________ Аллергия пищевая_____________________________________________ Аллергия бытовая_____________________________________________ Аллергия другая_______________________________________________ Нервно – психическое состояние Сознание____________________________________________________ Головокружение______________________________________________ Обмороки___________________________________________________ Зрачки: узкие____________________широкие_____________________ Реакции зрачков на свет: сохранена_____________отсутствует_______ Гнев________________________________________________________ Волнение____________________________________________________ Депрессия___________________________________________________ Страх_______________________________________________________ Безразличие_________________________________________________ Память: сохранена_________________нарушена_____________________ Тело: Рост:____________Масса:____________Температура тела__________ Отеки_________________Локализация___________________________ Другие изменения_______Локализация___________________________ Изменение формы_____________________________________________ Увеличение объема____________________________________________ Состояния кожи: цвет______Тугор_______________________________ Влажность___________________________________________________ Наличие пролежней_____________локализация___________________ Дефекты кожи: сыпь___Рубцы_ Расчесы Кровоподтеки_Локализация Видимые слизистые оболочки: изменения ___какие_______________ Мышечный тонус: сохранен___Понижен_________________________ Раны:______________________Локализация_____________________ Характер раны_______________________________________________ Первичная обработка_________________________________________ Наличие повязки_____________________________________________ Наружное кровотечение_______________________________________ Боль:___________________________Локализация_________________ Характер:ноющая__колющая__режущая_давящая__пульсирующая__ Жгучая___иная______________________________________________ Интенсивность: Слабая___Средняя___Сильная___________________ Длительность________________________________________________ Реакция на боль: адекватная____________________неадекватная_____ Способность к передвижению Положение: активное___пассивное___вынужденное_______________ Передвигается самостоятельно_________________________________ При помощи посторонних________________________Резервы______ Поворачивается в постели_____________________________________ Дыхательная система________________________________________ Дыхание самостоятельное_____________________________________ ИВД________________________________________________________ ЧДД________________________________________________________ Одышка_____________________________________________________ Кашель_____________________________________________________ Мокрота____________________________________________________ Кровохоркание_______________________________________________ Трахеостома_________________________________________________ Носовые катетеры____________________________________________ Сердечно – сосудистая система_______________________________ Пульс______________________________________________________ АД________________________________________________________ Сердцебиение_______________________________________________ Перебои____________________________________________________ Видимая пульсация сосудов_________Локализация_______________ Пищеварение_______________________________________________ Способность есть и пить самостоятельно_________________________ Нарушение жевания__________________________________________ Использование резервов_____Какие____________________________ Аппетит сохранен_____повышен_____понижен___________________ Тошнота____________________________________________________ Рвота_______________________________________________________ Выделения:__________________________________________________ Стул: ______________цвет______________________________________ Регулярный__________________________________________________ Недержание кала_____________________________________________ Частота______________________________Количество_____________ Цвет мочи___________________________________________________ Недержание мочи____________________________________________ Катетер_____________________________________________________ Другие:_____________________________________________________ Локализация_________________________________________________ Характер_____________________________________________________ Количество___________________________________________________ Сон_________________________________________________________ Нарушение сна_______________________________________________ Потребность спать днем_______________________________________ Общение_____________________________________________________ Речь_________сохранена___________нарушена____________________ Слух________сохранен____________нарушен_____________________ Отношение к болезни _________________________________________ Адекватное___________________________________________________ Неадекватное_________________________________________________ Желание выздороветь__________________________________________ Самоуход____________________________________________________ Степень независимости_________________________________________ Независим____________________________________________________ Частично зависим_____________________________________________ Полностью зависим___________________________________________ |
Приложение 2
Лист дополнительного наблюдения
1. Наблюдения за кожей и слизистыми оболочками
- Цвет
- Тугор
- Влажность
- Дефекты
2. Наблюдения за пациентом с нарушением дыхания
Боль
- Дренаж
- Функционирование дренажа
- Состояние повязки
- Характер повязки
- Характер мокроты
3. Наблюдения за пациентом с рвотой
- Тошнота
- Частота рвоты
- Количество рвотных масс
- Запах рвотных масс
4. Наблюдения за пациентом с нарушением стула
- Колостома
- Илеостома
- Частота стула
- Характер стула
- Боль при дефекации
- Патологические изменения
5. Наблюдения за пациентом с нарушением мочевыделения
- Цистотома
- Катетер
- Частота мочеиспускания
- Количество мочи
- Цвет мочи
- Характеристика мочеиспускания
6. Наблюдения за пациентом с изменением сознания и психики
- Сознание
- Состояние психики
- Зрачки
- Тонус мышц
7. Наблюдение за пациентом с отеками.
- Водный баланс
- Локализация
- Количество выпитой жидкости
- Количество введенной жидкости
- Суточный диурез
- Масса тела
Приложение 3
Лист назначений
Пациента отделения реанимации
ФИО пациента
Назначения врача
Отметка о выполнении
Зависимые вмешательства
Независимые вмешательства
Взаимозависимые вмешательства
Наверх