Сердце - Усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления.

Система репродуцирования мужчины - снижает содержание тестостерона. Нарушается развитие половой функции подростков. Наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижность, и увеличение числа нормальных клеток в сперме.

Система репродуцирования женщин - нарушение овуляции и уменьшение плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенца. Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении.

Двигательные функции - Нарушение координации. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигать, ходить, разговаривать, характерны неестественные позы в состоянии покоя.

Другие системы организма - Хроническая усталость, головные боли, тошнота.

                                       Толерантность и зависимость

Противоречивость имеющихся у специалистов данных ведет к тому, что до сих пор ведется дискуссия о толерантности и зависимости как неизбежных следствиях употребления марихуаны. Принято, что толерантность развивается ко многим эффектам марихуаны и наиболее вероятна при длительном употреблении больших доз.

Физическая зависимость - относительно слабая и развивается не всегда, поэтому синдром отмены так же не выраженный.

Психическая зависимость - сильная при хроническом употреблении.[2]

Гашиш (анаша) -  наркотическое средство, получаемое из любых сортов конопли путем специальной обработки: отделение пыльцы, смолы, просеивание листьев и соцветий. Имеет вид бесформенных комков, шариков, спрессованных плиток, таблеток и порошка со специфическим запахом. В зависимости от способа изготовления может быть зеленовато-бурого, серо-зеленого, коричневатого, почти черного цвета. В структуре хорошо видны сохранившиеся части растений. Употребляется путем курения, жевания, приема напитков, иногда приготавливают растворы и делают инъекции.[1]

                                                  Действие гашиша

Гашиш обычно курят в виде чистой смолы (в кальянах, наргиле, джоза, килимах), так и в смеси с табаком, жуют, иногда глотают в пилюлях, заваривают как кофе, добавляют в пищу, принимают в форме жидкого экстракта с пряностями, смешивают с беленой или дурманом.

Действие препаратов конопли, в частности гашиша, начинается с чувства голода и жажды, сухости во рту. Постепенно по всему телу разливается ощущение тепла. Появляются ощущение невесомости, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы. Незначительные действия окружающих вызывают нелепый неудержимый смех. Становится невозможно сосредоточиться. Ассоциации возникают легко и быстро сменяют друг друга. Произносит набор фраз, часто незаконченных. Возникает быстрый поток мыслей. Все больше суживается контакт с окружающими, нарушается взаимопонимание с ними. Появляется импульсивность. Возникают массивные иллюзии, фантазии, все звуки приобретают особый резонанс, ощущение, что разговор идет в зале с усиленной акустикой.  

При передозировке гашиша возникает вегетативное перевозбуждение: зрачки резко расширены, на свет не реагируют, лицо гиперемировано, видимая сухость губ и полости рта, хрипота голоса, тахикардия до 100-120 уд/мин., гипертензия до 170-150/130-120 мм рт. ст., координация нарушена, тремор, гиперрефлексия. Больной в оглушении, сознание меняется по направлению сопор – кома, чему соответствует предколлаптоидное состояние, преходящее в коллапс. Это психическое состояние может длиться несколько часов.

   Последовательность смены симптомов при гашишной интоксикации

1.                 Моторное возбуждение

2.                 Ослабление контроля за поведением

3.                 Состояние дурмана

4.                 Диссоциация идей

5.                 Гипертрофия своего «Я»

6.                 Бредовое возбуждение

7.                 Ужас перед шумом

8.                 Нарушение представления о времени

9.                 Нарушение представления о пространстве

10.            Искажение восприятий

11.            Раздвоение личности

12.            Появление повышенной внушаемости

13.            Возникновение галлюцинаций

14.            Повышенная чувствительность к звукам

15.            Обострение эмоциональных переживаний

16.            Состояние онейрического экстаза [3]

                                          Галлюциногены

ЛСД – 25 – диэтиламид лизергиновой кислоты - является наиболее известным, наиболее изученным и одновременно наиболее используемым нелегально психоделическим  наркотиком.

   Его производят полусинтетическим способом из красной спорыньи, паразитирующей на колосьях ржи.

С точки зрения фармакологического действия ЛСД-25, без сомнения, принадлежит к самым сильным препаратам, известным человечеству.

Клиническая доза для научных экспериментов составляет от 25 до 250 мкг. Лица, употребляющие ЛСД нелегально, могут увеличивать разовую дозу до 700 мкг. Смертельная доза наркотика до сих пор не установлена.

Чаще всего этот галлюциноген используется в виде мелкого порошка или раствора. В продажу он обычно поступает в капсулах по 100 мкг, в таблетках или в растворе для инъекций. В нелегальном наркотическом бизнесе получили распространение так называемые «марки» - небольшие кусочки бумаги, пропитанные раствором ЛСД, который через некоторое время засыхает. Достаточно лизнуть такую «марочку» - и наркотик вскоре начинает действовать.

ЛСД-25 не имеет цвета, вкуса и запаха, поэтому его нелегко обнаружить даже в лабораторных условиях. Особую трудность для лабораторной диагностики представляет тот факт, что в биологическом материале он находится в чрезвычайно низкой концентрации и очень ненадолго задерживается в организме.

Сами наркоманы называют ЛСД-25 по-разному: «пурпурный туман», «желтый солнечный луч», «взрыв солнечного света».

Эффект ЛСД во многом зависит от внушения, от информации, полученной из рассказов опытных наркоманов, от формы и количества наркотика. Скорость действия наркотика зависит от способа употребления, количества препарата и индивидуальной чувствительности. Наркотик, принимаемый через рот, начинает оказывать действие через 45 мин., а у лиц, особенно чувствительных к препарату- через 15 мин. После инъекции эффект проявляется через считанные минуты.

Биохимические исследования обнаружили противодействие между ЛСД-25 и серотонином - биологически активным веществом организма человека. Наркотик изменяет уровень содержания серотонина в мозге и тем самым акцентирует специфические черты личности. Но все-таки механизм действия ЛСД-25 на нервную систему остается невыясненным.

После введения наркотика в организм проявляется его воздействие. Первые ощущения бывают приятными. У человека возникает чувство ожидания чего-то необычного. Их оценка реальной обстановки может быть неадекватной, и перемена гаммы ощущений может стать для неопытных наркоманов потрясением.

Вскоре начинают проявляться симптомы возбуждения нервной системы. Возникает чувство необоснованного страха, во всем теле появляется дрожь, которую невозможно унять; наркомана тошнит. Эти явления часто сопровождаются головокружением и сердцебиением. Зрачки сильно  расширены, и часто пациент вынужден даже ночью носить темные очки  по причине светобоязни.

После того как молекулы наркотика достигли головного мозга, начинаются изменения состояния сознания и богатые галлюцинаторные переживания.

Эффект ЛСД можно разделить на кратковременные изменения состояния психики  длительные эффекты.

Кратковременное измененное состояние психики проявляется вскоре после приема наркотика. Оно длится от 8 до 12 часов и обычно состоит из четырех этапов.

1 – от момента приема наркотика до достижения ощутимого эффекта обычно длится около часа.

2 – длится от 4 до 5 часов и характеризуется богатыми субъективными ощущениями с одновременными физиологическими эффектами наркотика.

3 - наблюдается обратный  процесс, эффект наркотика ослабевает.

4 – пациент чувствует усталость и напряжение. Полное восстановление исходного состояния происходит лишь на следующий день.

У некоторых людей последний этап может длиться дольше, а в клинической картине наркотического опьянения могут преобладать галлюцинации с параноидальной интерпретацией событий или же с типично психотическими реакциями.

Ощущения являются исключительно субъективными и могут иметь различные значения и последствия в психической сфере личности. Переживания могут изменяться от очень приятных до кошмара.

Вольтер Н. Панке выделил пять основных разновидностей психоделических ощущений.

1.        Психотическое психоделическое ощущение. Характеризуется сильным чувством страха, параноидальным искажением представлений о размерах собственного тела, токсическим шоком, угрызениями совести, депрессиями.

2.        Познавательное психоделическое ощущение. Характеризуется высокой скоростью процесса мышления и обостренной способностью к логическим выводам.

3.        Эстетическое психоделическое ощущение, характеризующееся изменением восприятия окружающего мира и расширение возможностей сознания.

4.        Психодинамическое психоделическое ощущение, при котором человек внезапно постигает сущность важных явления, которая до этого мгновения находилась в сфере подсознательного и бессознательного.

5.        Психоделическая вершина (пиковое ощущение, космическое переживание, трансцендентальное переживание) характеризуется ощущением целостности и монолитности личности, транстенденции времени и пространства, чувство глубокого удовлетворения, ощущение эмоционального подъема, невозможность выразить свои ощущения словами. [1]

                   Физиологические симптомы приема ЛСД:

·                Расширенные зрачки

·                Увеличение температуры тела

·                Высокое АД

·                Потеря чувства направления, расстояния и времени

·                Потение

·                Тошнота

·                Тремор [2]

Лизергиновая кислота и др. психоделические наркотики не вызывают новых болезненных состояний. Они только пробуждают потаенные склонности либо обостряют уже существующие нарушения.

 Осложнения:

1. Острое состояние психоза и паники.

2. Затянувшаяся психотическая реакция.

3. «Флэш-бэк» или явление эха.

4. Синдром «дроп-аут»

5. Хромосомные нарушения

Мескалин является активным галюцинагенным алкалоидом небольшого кактуса, растущего в пустыне и известного в Мексике под названием Пейотль, а в научной литературе- Lophophora williamsi. Название алкалоида происходит от названия индейского племени мескалеро, широко использовавшего этот наркотик. Порции пейотля, приготовление для употребления, называются мескалиновыми батончиками.

Следует подчеркнуть, что эффект этого чисто индейского наркотика в значительной мере обусловлен культуральными особенностями, а поэтому у белого человека далеко не всегда могут возникнуть подобные ощущения. Однократный прием мескалина может вызвать весьма неприятные ощущения.

В погоне за новыми впечатлениями и из желания пережить трансформацию сознания люди бесконтрольно принимают этот наркотик и становятся жертвами неприятных и неожиданных эффектов. Часто за стремлением приобщиться к экзотической мудрости они платят помешательством.

   Первые признаки действия мескалина появляются позже, чем при употреблении ЛСД, часто не ранее чем через 3 часа, но длятся они дольше- в среднем около 12 часов. Галлюцинациям предшествуют судороги, тошнота, потливость, озноб, расширение зрачков, чувство страха. Позже начинаются зрительные и слуховые галлюцинации, усиленные ощущением нереальности происходящего и одновременно восхищающие наблюдателя.

Псилоцибин. Родиной псилоцибина является Мексика, где на протяжении многих веков ацтеки использовали его для религиозных и обрядовых целей. И сегодня многие индейские племена в Мексике и в Юго-Западной части США используют этот наркотик под контролем шаманов и знахарей.

Псилоцибин выделил из мексиканского гриба Psilocibe mexicana в 1958 году тот самый Хоффман, который за 20 лет до этого открыл ЛСД-25. Псилоцибин и ЛСД в начальной фазе действия дают похожие эффекты, но в конечной фазе их действия различны.

В медицине псилоцибин используется как вспомогательное средство для лечения некоторых неврозов, т.к. он обладает свойством пробуждать «аффективную память». Воспоминания о давно прошедших событиях могут проявиться настолько отчетливо, что почти забытое прошлое воспринимается так же ярко, как настоящее. Это облегчает конструктивный анализ факторов, послуживших причиной невроза.

Врачи разделяют период действия псилоцибина на три фазы.

1.                 Начинается через 10-25 мин. с момента введения наркотика. В этой фазе внимание пациента обращено внутрь собственной личности. Вначале проявляются неприятные симптомы - головокружение, полуобморочное состояние, чувство страха. В течение следующих 30 мин. к ним присоединяются потливость, нарушение координации движений и смятение мысли. Пациент отвечает только на единичные вопросы и не заинтересован в поддержании контакта с окружающим миром.

2.                 Личность переносится в мир необычных видений и галлюцинаций- от очень приятных до устрашающих и причудливых. В этой фаза пациент также стремится сохранить дистанцию между собой и окружающими. Его внимание сосредоточено на внутренних переживаниях, а эмоциональные реакции совершенно необъяснимы для постороннего наблюдателя.

3.                 В третьей фазе пациент крайне пассивен; он не проявляет никакой инициативы или заинтересованности, эмоционально аморфен. Время и пространство не имеют для него никакого смысла. Доминируют различные нереальные ощущения.

После окончания наркотического сеанса воспоминания о пережитом неплохо сохраняются в памяти.

При употреблении псилоцибина не отмечено случаев возникновения физической зависимости и абстинентного синдрома, но его сильные галлюциногенные свойства являются причиной психической зависимости у лиц, хронически злоупотребляющих препаратом.

МДМА (3, 4 – метилендиоксиметамфетамин), более известный теперь под названием «экстэзи», по началу применялся в США практически без ограничений как вспомогательное средство в психотерапевтической практике. Однако было доказано, что этот препарат способствует гибели некоторых групп нервных клеток, после чего его применение в медицине было запрещено.

В  80-х годах МДМА стал популярным среди молодежи. Дело в том, что МДМА обладает двойным эффектом – как психоделика, так и психостимулятора.

Под действием экстэзи у человека наблюдаются нарушения концентрации внимания, изменения восприятия, нарушения зрительной функции.

Доза наркотика свыше 100 мг вызывают нарушения в организме, в частности значительное повышение АД. Эффект МДМА как стимулятора проявляется в том, что, находясь под его действием, человек склонен переоценивать свои силы и выносливость.[1]

Смерть наступает в результате осложнений сердечно – сосудистой системы, острой сердечной недостаточности и остановки сердца, отказа почек, а также гипертермии (до 40-42 град. С), чему способствует окружающая обстановка дискотек и вечеринок, обычно сопутствующая приема МДМА: большое скопление людей, повышенная температура помещения, длительная интенсивная физическая нагрузка, недостаточный прием жидкости, обезвоживание. При аутопсии установлены также  значительные изменения печени, почек, мозга у лиц, употреблявших МДМА. [2]

Фенциклидин (кетамин) был синтезирован в 1956 году и поначалу некоторое время применялся как обезболивающее средство. Однако довольно быстро обнаружилось, что он вызывает нарушения зрения и сознания, сопровождающиеся галлюцинациями. В связи с этим медицинское применение фенциклидина было прекращено. [1]

Чистый фенциклидин – это белый кристаллический порошок, который легко растворим в воде. Фенциклидин, производимый в самодеятельных лабораториях содержит примеси, придающие окраску от беловатой до коричневой и консистенцию от сыпучего порошка до вязкой массы. В нелегальную продажу фенциклидин поступает в виде таблеток или капсул для орального приема или порошка для ингаляций через рот или нос. Жидкие формы для внутривенных инъекций встречаются реже. Их продают расфасованными в небольшие виалы  или стеклянные флаконы небольших объемов.

Основной способ потребления фенциклидина – курение (около 73 %).  Для этой цели обычно используют смеси фенциклидина с растительным материалом: марихуаной, табаком, листьями мяты, петрушки и т.д.

Для орального введения или дыхания также часто используются смеси фенциклидина с другими наркотическими средствами: кокаином, опиатами, амфетамином, ЛСД и др. Зарегистрировано более 30 смесей, находящихся в нелегальном обороте, содержащих фенциклидин.

                      Действие фенциклидина на организм человека

Человек, находящийся под воздействием фенциклидина, проявляет себя также как при приеме ЛСД. Доза 1-10 мг вызывает эйфорию и состояние, напоминающее алкогольную интоксикацию. Дозы 0,075-0,01 мг/кг внутривенно уже являются психоактивными, вызывающими отчужденность, негативизм, путаницу мыслей, апатию, сонливость и чувство опьянения. Более высокие дозы вызывают головокружение, анальгезию, необычные физические ощущения, расстройство сознания, при котором нарушаются способности концентрироваться и воспринимать, ослабевает память. Доза выше 1мг/кг приводит к анестезии с кататоническим эффектом и общей ригидностью мышц.

Обычные «уличные» дозы фенциклидина 1-7 мг, действие наступает быстро и длится до 11 часов, дозы 5-15 мг вызывают токсические эффекты при курении и вдыхании, иногда продолжающиеся до 1-4 недель, дозы 25 мг и выше вызывают тяжелые отравления, кому и смерть.

Время проявления эффектов после введения: через 5-15 мин. после курения, инъекций, вдыхания носом и через 1-2 часа после орального приема. Продолжительность действия от 2 до 8 часов. В моче фенциклидин обнаруживается в течение нескольких недель после однократного приема дозы.

При хроническом употреблении быстро развивается толерантность и привыкание. Синдром отмены длится несколько дней, сопровождаясь тяжелой депрессией и дезориентацией.

                           Симптомы употребления фенциклидина

·                   Эйфория

·                   Расслабление, релаксация

·                   Отрешенность от окружения

·                   Ощущение легкости в теле

·                   Прилив физической силы

·                   Быстрые и непроизвольные движения глаз, нистагм

·                   Затуманенное зрение, двоение в глазах

·                   Нарушение слуха

·                   Потеря ориентации в пространстве и времени

·                   Онемение конечностей

·                   Фиксированный взгляд

·                   Заторможенность

·                   Оцепенение, мышечная ригидность

·                   Непрестанное хождение, повторяющиеся движения

·                   Повышение АД

·                   Тахикардия

·                   Усиленная потливость

·                   Гиперсаливация

·                   Лихорадка

·                   Рвота

В случае приема высоких доз эти симптомы могут длиться до нескольких дней или даже недель. В поведении отмечаются психомоторные возбуждения, враждебность, нарушение в оценке окружающих обстоятельств и собственных возможностях. Смертные случаи после употребления фенциклидина являются следствием не только его токсичности, но и иррационального поведения, вызванного действием препарата. [2]

Циклодол. Эйфоризирующий, опьяняющий и галлюциногенный эффект был обнаружен у противопаркинсонических средств, к которым относится в первую очередь циклодол.

Желаемый эйфорический эффект при начальных стадиях токсикомании возникает от приема 10-12 мг циклодола (5-6 таблеток). Спустя непродолжительное время после приема таблеток (20-30 минут) у больных наступает чувство эмоционального подъема, физической легкости, невесомости тела, отрешенности от окружающего мира. На этом фоне нередко отмечаются иллюзорное восприятие, зрительные галлюцинации обычно приятного, необычного содержания, привлекательные кожные и телесные ощущения.

Различают четыре фазы циклодолового опьянения:

1.                 Эйфорическую. Развивается спустя 20-25 минут после приема.

2.                 Оглушенности, или суженного состояния сознания.

3.                 Галлюцинаторную.

4.                 Фаза выхода из состояния опьянения.

Эпизодическое употребление циклодола постепенно сменяется его систематическим приемом до 1-3 раз в неделю. Через 3-6 месяцев развивается психическая зависимость. Возникают периодические колебания настроения, совпадающие с ритмом наркотизации, чувство дискомфорта, неудовлетворенности, повышенная раздражительность, снижение настроения при отсутствии препарата и невозможности его немедленного приема. Мысли о циклодоле становятся доминирующими и носят навязчивый характер. В этой стадии больные прекращают полезную деятельность, оставляют работу или совершают прогулы, забрасывают учебу, прибегают к различным ухищрениям, чтобы раздобыть циклодол. Постепенно нарастает толерантность, прежний эйфорический эффект достигается все возрастающей дозой препарата, доходящей до 60 мг на прием. Через год и более после начала злоупотребления циклодолом развивается физическая зависимость. Преходящие вегетативные расстройства в период острой интоксикации начинают носить постоянный характер. Достаточно типичным является яркий румянец щек на фоне бледного лица, яркие губы, отдельные мышечные подергивания, диспепсические расстройства.

В период абстиненции наблюдаются разнообразные психические и соматоневрологические расстройства. Развиваются тревожность, беспокойство, неусидчивость, непроизвольность движений, суетливость, неспособность находиться на одном месте в состоянии покоя. Отмечаются общая слабость, снижение настроения, трудоспособности. Появляется выраженный интенционный тремор вначале кистей рук, затем всех конечностей, судорожные подергивания отдельных групп мышц, повышение мышечного тонуса. Присоединяются диспепсические расстройства, тошнота, потливость, болезненные ощущения в мышцах и суставах. Психический и физический дискомфорт сопровождается повышенной возбудимостью, вспыльчивостью, компульсивным влечением к циклодолу. Длительность абстинентного синдрома составляет 1-2 недели, нормализация вегетоневрологических функций может затягиваться до 1,5-2 месяца.

Злоупотребление циклодолом ведет к быстрому нарастанию психоорганической недостаточности. Через год регулярного приема препарата в дозах 30-50 мг наблюдаются выраженные нарушения памяти, неспособность запомнить простые тексты. Мышление становится непродуктивным, поверхностным, конкретным, снижаются критические способности.

Из острых психотических состояний считается характерным циклодоловый делирий, который может развиваться в период острой интоксикации при передозировки препарата, как у токсикоманов, так и в начальном периоде токсикомании до формирования физической и психической зависимости. Клиническая картина делирия определяется наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций, помрачением сознания, чувственным бредом отношения, преследования, психомоторным возбуждением с агрессивными тенденциями, что делает этих больных опасными для окружающих.

 Литература

1.                 Наркотики. Справочник. И.Н. Кузнецов, С.П. Купрейчик. Минск, 2001 год.

2.                 Наркотики. Н.В. Веселовская, А.Е. Коваленко. Москва, 2000 год.

3.                 Основы наркологии. П.Д, Шабанов. Санкт-Петербург, 2002 год.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5